Зуб осевого позвонка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

В тех случаях, когда у больного нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга, то одной из вероятных причин этого патологического состояния может быть синдром позвоночной артерии, лечение которого позволяет нормализовать кровоток и купировать проявления заболевания. Этот синдром представляет собой патологическое состояние, возникающее при спазме или сдавлении (компрессии) самой артерии и симпатического нервного сплетения, которое ее окружает – именно эти анатомические образования и проходят через поперечные отростки всех шейных позвонков, за исключением седьмого.

загрузка...

Причины возникновения

Во многом объяснить механизм развития синдрома позвоночной артерии и причины возникновения этого патологического состояния помогает изучение анатомии позвоночника, связок и мышц, которые его окружают, сосудов и нервов, проходящих в непосредственной близости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Позвоночная артерия является парным образованием, которое начинается от подключичной артерии (в свою очередь отходит от плечеголовного ствола справа и от дуги аорты слева), и входит в поперечное отверстие шестого шейного позвонка. На своем протяжении она проходит через отверстия вышележащих шейных позвонков и вступает в полость черепа через большое затылочное отверстие. Именно через 2 позвоночные артерии осуществляется 30-35% притока артериальной крови к головному мозгу, в основном — к задним его отделам (задней части коры головного мозга и его ствол), чем и объясняются характерные симптомы, возникающие у больного при развитии синдрома позвоночной артерии.

Учитывая тот факт, что эти сосуды на своем протяжении контактируют не только со структурами позвоночника, но и с мягкими тканями, окружающими позвоночный столб, механизмы развития этого патологического состояния различаются.

Все причины развития синдрома позвоночной артерии могут быть разделены на:

  • причины, связанные с позвоночником – в этом случае развивается вертеброгенный синдром позвоночной артерии, возникающий на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в структурах позвоночного столба, травм, сколиоза шейного отдела, врожденной дисплазии соединительной ткани;
  • причины, не связанные с позвоночником – в этом случае развивается невертеброгенный синдром, возникающий на фоне атеросклеротического процесса в артериях (чаще всего распространяющегося из аорты), врожденными аномалиями строения или расположения этих сосудов.

Следует отметить тот факт, что синдром слева развивается значительно чаще, чем правостороннее поражение – это обусловлено непосредственным отхождением сосуда от дуги аорты, соответственно, относительно частым развитием атеросклероза сосуда, а также частым наличием дополнительного (добавочного) шейного ребра с левой стороны.

Самыми частыми причинами возникновения данного заболевания, лечение которого в последнее время становится одной из наиболее интересных и актуальных задач неврологии, вертебрологии и ортопедии, становятся:

  • дегенеративно-дистрофический процесс (артроз) межпозвонкового сустава, соединяющего первый и второй шейный позвонки;
  • аномалия Киммерли;
  • аномально высокое расположение зубовидного отростка осевого (второго шейного) позвонка;
  • нетипичное отхождение позвоночной артерии от подключичной артерии, чаще развивается слева;
  • спазм, возникающий в волокнах косой мышцы шеи.

Предрасполагающими факторами, которые оказывают свое негативное воздействие при наличии этих состояний, могут становиться резкие повороты или наклоны головы. В этом случае происходит значительная односторонняя компрессия сосуда – на фоне имеющихся изменений снижается эластичность сосудистой стенки позвоночной артерии.

Какие симптомы заболевания?

Нарушение нормального кровоток по системе мозговых артерий неизбежно провоцирует появление типичных проявлений заболевания. В том случае, когда у больного развивается данная болезнь, выявляются следующие симптомы:

  • головная боль – жгучая или пульсирующая, в подавляющем большинстве случаев врач может заподозрить синдром позвоночной артерии и назначить его лечение при появлении распространенной односторонней боли, локализованной в височной, теменной и надбровной области. Боль в голове может усиливаться после сна в положении на спине с запрокинутой головой, бега, ходьбы, поездки в транспорте;
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нарушения сознания – часто возникают после резкой перемены положения головы;
  • зрительные нарушения – выраженная и внезапная боль в глазах, двустороннее преходящее снижение остроты зрения, периодическое появление тумана или пелены перед глазами, «песок» или сухость в глазах;
  • вестибулярные и слуховые изменения — внезапные и быстропроходящие односторонние нарушения остроты слуха, кратковременное появление несистемного головокружения, шум в ушах, пульсация в голове;
  • признаки поражения сердца и кровеносных сосудов – появление приступов стенокардии напряжения, нестабильность уровня артериального давления, внезапное резкое повышение АД;
  • мозговые нарушения проявляются по типу ишемических инсультов в системе вертебрально-базиллярных артерий – сопровождаются сильным головокружением, тошнотой рвотой, нарушением равновесия и неуверенностью при движениях, внезапным изменением почерка, нарушением зрения, «смазанностью» речи, диплопией (двоением в глазах)

Диагностика синдрома

В том случае, если врач подозревает нарушения кровотока, для диагностики синдрома позвоночной артерии используют данные клинической картины заболевания – жалобы пациента, сведения, полученные при проведении неврологического осмотра. Чаще всего врач может выявить напряженность затылочных мышц, затруднения при движениях головы, болезненность при надавливании на поперечные отростки шейных позвонков (первого и второго).

Для подтверждения диагноза синдрома позвоночной артерии обязательно проведение:

  • рентгенографического исследования шейного отдела позвоночного столба в основных и дополнительных проекциях – проведение рентгенографии помогает обнаружить изменения в состоянии атланто-окципитального сустава, способные провоцировать компрессию позвоночной артерии;
  • доплерографическое исследование кровотока по системе вертебрально-базиллярных артерий обнаруживает резкое затруднение или нарушение артериального кровотока;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга показана при подозрении на развитие ишемического инсульта – помогает выявить причину нарушения кровотока и место сдавления артерии;
  • магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника помогает выявить патологические состояния в позвоночном столбе (позвонках, межпозвоночных дисках).

Что включает в себя лечение заболевания?

В том случае, когда врач может заподозрить у пациента синдром позвоночной артерии, лечение заболевания всегда должно начинаться с комплексного обследования больного. При относительно удовлетворительном состоянии лечение может проводиться в амбулаторных условиях, тогда как при развитии острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта головного или спинного мозга) показана немедленная госпитализация больного в специализированный неврологической стационар.

Лечение в амбулаторных условиях

Лечение должно быть комплексным и обязательно включать:

  • ношение подобранного ортопедического воротника Шанца – компенсирует нагрузку на позвоночник в шейном отделе;
  • назначение мануальной терапии – лечение должен проводить квалифицированный специалист, владеющий техниками восстановления нарушенных анатомических взаимоотношений;
  • проведение иглорефлексотерапии – помогает купировать болевой синдром и сопутствующие неврологические нарушения;
  • медикаментозная терапия – рекомендованы сосудистые препараты, вещества, устраняющие головокружение, витамины;
  • физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, фонофорез, электрофорез;
  • подбор комплекса лечебной физической культуры.

Только своевременная диагностики и подбор эффективного комплексного лечения помогает предупредить развитие осложнений синдрома позвоночной артерии, сохранить работоспособность пациента.

  • Лечение ушиба позвоночника
  • Хирургическое удаление грыжи диска — какие бывают виды операций?
  • Проявления и лечение периартрита коленного сустава
  • Лечение народными средствами артроза запястья кисти
  • Причины развития и симптомы синдрома задних канатиков
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    15 ноября 2018

  • Можно ли без медикаментов вылечить грудной остеохондроз?
  • 13 ноября 2018

  • Появилась боль внизу копчика — что делать?
  • 12 ноября 2018

  • Проблемы при компрессионном переломе
  • 11 ноября 2018

  • Что может быть причиной болей в пояснице при беременности?
  • 10 ноября 2018

  • Как правильно лежать при переломе крестца?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Переломы позвоночника: лечение и реабилитация

Переломы позвоночника: лечение и реабилитация

Одним из наиболее тяжелых травм опорно-двигательного аппарата являются переломы позвоночника. От общего числа переломов согласно статистике переломы позвоночника составляют от 2 до 2,5%.

  • Причины

    Сломать этот одел скелета не так то и просто и для этого потребуется значительная энергия, которую могут дать:

    • Дорожно-транспортное происшествие.
    • Производственная травма.
    • Кататравма (падение с высоты), особенно на голову, ноги или ягодицы.
    • Прыжки в водоем в незнакомом месте.
    • «Хлыстовая травма». Например, при резкой остановке автомобиля, туловище фиксировано ремнем безопасности, голова инертно двигается вперед, шея резко сгибается, так ломаются шейные позвонки. Может двигаться не голова, а все туловище, тогда могут поломаться грудные или поясничные позвонки.
    • Причиной может быть прямой удар.

    Частые причины переломов хлыстовая травма, прыжки в водоем, падение с высоты, спортивные травмы

    Анатомические аспекты

    анатомия позвоночного столбаДля того что бы лучше разобраться в теме, стоит рассмотреть анатомическое строение позвоночного столба.

    Состоит он из отдельных костей, которые носят названия позвонков. В толще их проходит спинной мозг, который также может нередко травмироваться. В организме есть 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых (они срастаются в единый монолит – крестец), а также до 5 копчиковых позвонков.

    Каждый позвонок имеет тело, дужки и отростки, только первый и второй позвонок отличаются по своему строению. У первого нет тела и отростков, а только две дужки, которые соединятся между собой, именно к нему и крепится череп. Второй имеет тело, отростки и зуб (тело первого позвонка), на нем происходит вращение головы.

    Позвонки соединяются между собой при помощи суставов и межпозвонковых дисков.

    Все вместе они образуют изгибы, которые называются лордозами (изгиб вперед) и кифозами (изгиб назад).

    Различают шейный и поясничный лордоз и грудной и крестцовый кифозы.

    Классификация

    При переломе может повреждаться не один, а несколько позвонков, а также переломы могут быть в разных отделах.

    Нередко повреждается и спинной мозг. Могут быть и вывихи позвонков, разрывы дисков, связок, которые их удерживают, повреждаются корешки. Причиной сдавления может стать гематома (скопление крови), которое образуется после травмы.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Так на практике различают две основные группы переломов – с осложнением (повреждение спинного мозга) или без него. Наиболее часто происходит компрессионный перелом позвоночника. Возникает он от резкого сдавления тела позвонка, особенно у пожилых людей, и может сопровождаться травмами спинного мозга.

    Компьютерная томограма без повреждения и с повреждением спинного мозга

    Перелом может быть одиночным (при переломе одного позвонка) и множественным (два и более). Могут они также быть стабильными (позвоночный столб стабилен, повреждение либо переднего отдела, либо заднего) или нестабильными (повреждение переднего и заднего отдела позвоночного столба). Наиболее часто встречаются компрессионные переломы. При данном переломе снижается высота тела позвонка, реже наблюдаются оскольчатые повреждения.

    Симптомы

    изгибы позвоночного стоблаПервое что, сопровождает любой перелом, это боль, в данном случае она локализуется в пораженном участке позвоночника. Она упорная и усиливается во время движения или простого прощупывания позвонка. Только врач может проверить осевую нагрузку, при этом он слегка поколачивает пациента по голове или надавливает на надплечья, при этом боль также усиливается.

    Движения имеют ограниченный характер и сопровождаются болью. Анатомическое нарушение оси позвоночника может наблюдаться при множественных переломах.

    Если перелом осложненный (что может стать даже причиной инвалидности), может наблюдаться нарушение чувствительности кожи, слабость мышц (при незначительной травме спинного мозга), до полного отсутствия чувствительности и паралича, которые сопровождаются неконтролированными мочеиспусканием и дефекацией при полном или частичном разрыве мозга.

    Травмы шейного отдела позвоночника

    хлыстовая травмаПереломы первого шейного позвонка называется переломом «Джефферсона» при нем череп продавливает позвонок и ломаются передняя и задняя дуги. У человека при таком переломе болит затылок, теменная область и шея. Может также повреждаться спинной или реже продолговатый мозг (что опасно для жизни), могут ломаться и другие позвонки. При повреждении спинного мозга нарушена чувствительность в руках и ногах может нарушиться дыхание и сердцебиение.

    В состав второго шейного позвонка входит зуб и состояние человека завит от того в каком он состоянии и насколько смещен. При первой степени смещения нет, а человек отмечает нерезкую боль при повороте головы. При второй степени на снимке зуб смещен кзади или вперед, что сопровождается неврологическими нарушениями (нарушения чувствительности, параличи). Нарушения менее выражены при смещении кзади. При третьей степени нарушения со стороны спинного мозга тяжелые и с жизнью зачастую не совместимы.

    Может также быть и травматический спондилолистез (смещение выше расположенного позвонка по отношению к нижнему).

    Смещение может быть передним, задним или боковым. Такого вида повреждение наблюдается, если шея резко разгибается при одновременном ударе головой о препятствие (во время ДТП пассажир смещаясь кпереди, ударяется о лобовое стекло). Как правило, ломается дуга позвонка, и тело смещается вперед. Человек отмечает боль в области затылка, которые усиливаются во время движения.

    Характерно то, что человек «несет» голову и нередко поддерживает ее руками.

    III-VII позвонки ломаются от резкого сгибания шейного отдела позвоночника. Наиболее часто возникают компрессионные переломы и реже оскольчатые. Если осложнений нет, беспокоят боль и ограниченность движений. При повреждении связочного аппарата угроза повреждения спинного мозга становится выше.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Травмы грудного отдела

    повреждение спинного мозга при переломеНаиболее часто повреждается XI, XII грудные и I поясничный позвонки. Человека беспокоит боль, которая усиливается при поворотах. При осмотре контуры борозды спины сглажены, бывает отек, а также выпуклость на поврежденном уровне. При глубоком дыхании или кашле боль только усиливается. Боль также может отдавать в живот, что может быть похоже на хирургическую патологию.

    Если прощупать отростки позвонков (посредине спины), то боль усилится, промежуток между ними может быть расширен или наоборот сужен, также боль усилится, если осторожно надавить на голову (делать это может только врач). Могут нарушаться движения, а также чувствительность или работа органов таза. Наиболее часто причиной вышеописанных нарушений может быть оскольчатый перелом, реже компрессионный, и то, при условии значительного снижения высоты.

    Осложнения

    Если при компрессионном переломе высота позвонка снижается более чем на половину, то может развиться нестабильность.

    Проявляется она болью и дегенеративными изменениями нервов, которые повредились во время перелома.

    У пожилого человека после травмы может развиться «горб», который помимо деформации дает хроническую боль. Также тяжелым осложнением является разрыв или сдавление как самого спинного мозга, так и его корешков, которые возникают в момент травмы или при неправильной транспортировке.

    Что делать?

    транспортировка при переломе позвоночникаВажно при переломе позвоночника грамотно и своевременно оказать первую помощь, тогда и процент осложнений травмы будет намного меньше.

    Нередко ушиб может сопровождаться такими же признаками, как и перелом, поэтому любую травму позвоночника расценивают как перелом до окончательного установления истины.

    Вначале человека стоит обездвижить. Идеально конечно для этого подойдут носилки, но можно воспользоваться дверью, ветками или досками, всем, что есть по близости и на чем можно перенести человека лежа, только предмет должен быть жестким. Далее пострадавший фиксируется за голову, туловище и ноги. Перекладывать с одного места на другое без крайней необходимости пострадавшего не стоит, как и двигаться ему самостоятельно. Шея должна быть фиксирована при помощи воротника. Он может быть фабричного производства, так, и изготовлен самостоятельно из куска картона или ткани.

    При наличии видимого повреждения вправлять его КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО!

    Голова при этом должна быть повернута на бок, так предупреждается попадание языка и рвотных масс в дыхательные пути.

    Диагностика

    Врачом перелом позвоночника может быть заподозрен на этапе осмотра, а вот выставить окончательный диагноз поможет рентген или компьютерная томограмма, она же позволит определить состояние спинного мозга.

    Для подтверждения диагноза может быть проведена пункция спинномозгового канала и миелография (позволяет понять состояние спинного мозга). Данные исследования позволяют определить травму спинного мозга.

    Диагноз травмы спинного мозга пункция, компьютерная томография

    При переломе в шейном отделе рентген производится через рот (существует специальная проекция). Компьютерная томограмма в решении вопроса перелома этого одела просто идеальный вариант

    Лечение и реабилитация

    лечение перелома позвоночника в гамакеЛечение ожжет быть произведено консервативными методами, если перелом неосложненный, а также при помощи операции. Консервативно лечат переломы без смещения и осложнений. Заключается метод в ношении воротника, а также постельном режиме в «гамаке». Лежать потребуется от одного до трех месяцев, все зависит от тяжести перелома. После чего накладывается гипсовый или специальный корсет на срок еще от 2 до 3 месяцев, и избегать физических нагрузок. Лежать человек должен на кровати со щитом и под местом повреждения располагают валик. Примерно две недели нельзя сидеть, поворачивать туловище, нагибаться и поднимать грузы. Есть случаи, когда требуется наложение корсета, но срок до полугода.

    внешний вид позвоночного столба после операцииНаравне с консервативным методом лечения выполняется специальная гимнастика. Она поможет сформировать мышечный корсет, вокруг поврежденного отдела, что предотвратит смещение. Упражнения выполняются постепенно с умеренным увеличением нагрузки. Так сразу после травмы выполняется только дыхательная гимнастика (надувать воздушные шарики), далее выполняются движения руками.

    Задача врача контролировать правильность выполнения упражнений.

    По прошествии трех месяцев в реабилитации может помочь плавание. Человек постепенно может возвращаться к привычной работе, но избегая физической нагрузки. Применяются физиотерапевтические процедуры и медикаменты.

    Операция позволяет решить проблему более радикально. Показана она при повреждении спинного мозга, при вывихах, переломо-вывихах позвонков, значительном разрушении позвонка, риске вторичного смещения отломков во время лечения. Также операция позволяет намного сократить сроки лечения и пребывания больного в стационаре. Поврежденный участок скрепляется при помощи металла, который обеспечивает надежную фиксацию. Лечение и реабилитация после операции ничем не отличаются, за исключением того что пострадавший не находится в постели. Конструкцию можно потом извлечь, а можно так и жить с ней, на качестве жизни она не отражается.

    В шейном отделе

    воротник при переломе позвоночникаЕсли перелом без осложнения, то для лечения достаточно простого воротника (воротник Шанца), который стоит носить до 4 месяцев. Применяется также вытяжение при помощи петли Глиссона за голову на срок до 1 месяца, после чего надевается воротник, который носят до 4 месяцев. Если перелом осложненный, то производят операцию, цель которой стабилизация поврежденного отдела.

    Прогноз

    Сразу после травмы смелый прогноз делать не желательно, только с течением времени можно говорить более уверенно.

    Те люди, у кого есть повреждение спинного мозга, остаются инвалидами на всю жизнь (при полном разрыве 100%).

    При неосложненном переломе могут быть грыжи дисков, остеохондроз. Все зависит от периода реабилитации и насколько адекватно он был проведен.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.