Внутриносовая блокада что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

В клинической практике распространены состояния, которые проявляются выраженным болевым синдромом. Они имеют различное происхождение, но чаще всего связаны с воспалительными и нейрогенными процессами, охватывающими опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Для уменьшения или полного купирования такой боли широко используют методы локального воздействия на патологический очаг, к которым относится новокаиновая блокада.

загрузка...

Общие сведения

Новокаиновая блокада представляет собой лечебный метод, основанный на временном отключении иннервации в определенном участке тела. Это является разновидностью регионарной анестезии. Сильные боли приносят пациенту физические и психоэмоциональные страдания, которые делают невозможной полноценную жизнь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если другие консервативные средства оказались неэффективными в решении подобной проблемы, то врачи делают блокады с раствором новокаина, вводя его непосредственно в ткани, окружающие нерв или воспалительный очаг.

Свойства новокаина

bolno-li-delat-abort-61

Новокаин относится к группе местных анестетиков – веществ, обладающих обезболивающим эффектом при их локальном использовании. После введения в ткани, эффект от препарата наступает быстро и сохраняется на протяжении 40–60 минут. Новокаин обладает широким терапевтическим потенциалом и, наряду с местноанестезирующим действием, имеет другие эффекты:

  • Антисептический и бактериостатический (подавляет рост и размножение микробов).
  • Уменьшает сенсибилизацию организма к аллергенам.
  • Снижает проницаемость сосудистой стенки.
  • Устраняет спазм гладкой мускулатуры.
  • Улучшает трофику нервной ткани.
  • Выравнивает тонус сосудов.

Некоторые свойства препарата обусловлены воздействием на нервную систему, в частности ее вегетативный отдел, появляясь после всасывания из тканей в сосудистое русло. При назначении новокаина в качестве местной анестезии (блокады), побочные эффекты практически не наблюдаются – он обладает малой токсичностью ввиду нестойкости молекулы и локального введения.

Новокаин является безопасным средством для регионарной анестезии, которое избавит пациента от боли и неблагоприятных последствий воспалительного процесса.

Механизм действия блокады

Местная анестезия после введения новокаина обусловлена блокадой ионных каналов в чувствительных окончаниях, что прерывает поток болевых сигналов. Кроме этого, наблюдается физиологическая перестройка регуляторных механизмов нервной системы, что положительно влияет на состояние пораженного органа:

  • При компрессионных радикулопатиях или плекситах плечевого сустава наблюдается уменьшение воспалительных изменений в нервных волокнах, восстанавливается их трофическая функция.
  • При спазмах или парезах полых органов нормализуется их мышечный тонус.
  • Хроническое воспаление быстрее разрешается, а острое – ограничивается.
  • Восстанавливается состояние стенки сосудов при различных патологических процессах.

Таким образом, регионарная анестезия новокаином имеет важное значение не только для купирования болевого синдрома, но и для улучшения нервной трофики и функции внутренних органов.

Показания

maxresdefault_11

Новокаиновые блокады рассматриваются как важный компонент лечения многих заболеваний, а не только патологии опорно-двигательного аппарата. Как было указано выше, они воздействуют на механизмы развития различных травматологических, неврологических и хирургических болезней. Поэтому общие показания для локального введения новокаина следующие:

  • Выраженный болевой синдром любой локализации и происхождения.
  • Острые воспалительные процессы мягких тканей (фурункул, карбункул, тендовагинит).
  • Ушибы грудной клетки, головы, таза, конечностей.
  • Шок (травматический, после переливания крови).
  • Ожоги, отморожения, укусы змей.
  • Нарушение тонуса внутренних органов (парез кишечника, почечная или печеночная колика).

Проводят регионарную анестезию только после установления точного диагноза, в соответствии с клинической ситуацией и стандартами лечения заболеваний.

Противопоказания

Несмотря на широкое терапевтическое действие новокаиновых блокад, существуют определенные ситуации, когда их применение будет необоснованно или бесполезно, может принести скорее вред, чем пользу. К подобным случаям относят:

  • Терминальное состояние пациента.
  • Сформировавшиеся флегмоны или абсцессы.
  • Разлитое воспаление брюшины (перитонит).
  • Системные инфекции (в т. ч. активный туберкулез).
  • Резистентная артериальная гипертония.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность.
  • Непереносимость новокаина.

Последнее ассоциировано с опасными аллергическими реакциями – от крапивницы и отека Квинке до бронхоспазма и анафилактического шока. При этом есть реальная угроза для жизни пациента.

Виды блокад

CSL-pays-275m-to-acquire-Novartis-flu-vaccines-manufacturing-sites_strict_xxl

Учитывая довольно объемный спектр показаний для применения новокаина, его использование в качестве средства регионарной анестезии определяется локализацией патологического очага. В практической медицине выполняются различные виды блокад, обладающих выраженным обезболивающим эффектом. При заболеваниях позвоночного столба применяют следующие:

  • Паравертебральная.
  • Артикулярная.
  • Эпидуральная.

Если необходимо обезболить область грудной клетки, то используют межреберную блокаду, а у пациентов с травмами конечностей – футлярную. При заболеваниях внутренних органов воздействуют на нервные сплетения, расположенные около позвоночника, с помощью следующих видов регионарной анестезии:

  • Шейная вагосимпатическая.
  • Поясничная (паранефральная).
  • Пресакральная.
  • Внутритазовая.

Каждая новокаиновая блокада влияет на определенные структуры периферической нервной системы – рецепторы, волокна, сплетения, корешки – в результате чего наблюдаются положительные лечебные эффекты.

Проведение блокад

Регионарная анестезия новокаином выполняется только врачом. Подготовка пациента к процедуре зависит от вида блокады, но в любом из случаев необходимо обеспечить его правильное положение и обработку антисептиком кожных покровов в месте предполагаемой инъекции. Используется слабый раствор новокаина (0,25% или 0,5%), который вводится в необходимом количестве шприцом с короткой или длинной иглой.

Сначала инфильтрируют кожу до появления «лимонной корки», а затем, по мере углубления, пропитывают новокаином мягкие ткани. Так проникают к месту прохождения нерва или патологическому очагу, куда вводят остальную дозу анестетика. Во время процедуры постоянно контролируют правильность расположения иглы, чтобы не задеть сосуды и попасть в нужную область.

Новокаин часто сочетают с другими лекарствами: кортикостероидами, антибиотиками, адреналином. Это усиливает эффект проводимой блокады.

Паравертебральная

Во время процедуры пациент лежит на животе, а врач вводит иглу к месту пролегания нервного корешка. Пораженный участок определяется при пальпации по наивысшей болезненности. Сначала прокалывают межпозвоночный промежуток на 2–3 см снаружи от остистого отростка. Медленно продвигая иглу перпендикулярно спине, доходят до дужки позвонка, а затем впрыскивают новокаин веерообразно во всех направлениях. Также инъецируются над- и межостистые связки. Это позволяет устранить болевой синдром и мышечное напряжение при таких заболеваниях, как остеохондроз, грыжи дисков, ретроспондилолистез.

Паравертебральная блокада является наиболее распространенным видом регионарного обезболивания в неврологии и травматологии.

Артикулярная

Введение новокаина в дугоотросчатые суставы позвоночника показано при спондилоартрозе. Техника выполнения блокады зависит от ориентации суставной щели. Ее проводят под контролем спондилографии. Пациент лежит на боку или животе с согнутой спиной. Иглу вводят на 2 см в сторону от остистых отростков. После соприкосновения с костью пациент поворачивается в бок на необходимый угол, а врач проталкивает шприц на 1,5–2 мм в суставную полость.

Эпидуральная

Чаще всего эпидуральная анестезия проводится на пояснично-крестцовом уровне. Для проведения процедуры пациент ложится на живот с валиком под лобковой костью или сидит с согнутой спиной. Прокол выполняют в межостистом промежутке на уровне линии, соединяющей гребни подвздошных костей. Пункционную иглу продвигают параллельно вышерасположенному отростку. После прохождения связок наблюдается эффект «проваливания» – это проникновение в эпидуральное пространство. В него вводят 20–25 мл новокаина. Такая разновидность блокады чаще используется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.

Шейная вагосимпатическая

Пациент находится в положении лежа с валиком под лопатками и головой, отведенной в сторону. Удерживая задний край кивательной мышцы выше прохождения яремной вены, врач вводит иглу по направлению к позвоночнику. Контролируя ее положение по отсутствию вытекания крови, вводится 40 мл новокаина с правой и левой стороны шеи. Такая блокада используется при переломах грудного отдела, травмах головы, плевропульмональном шоке.

Опасность вагосимпатической блокады заключается в повреждении органов шеи и в первую очередь сонной артерии.

Паранефральная

851753

Если у пациента диагностирована паралитическая кишечная непроходимость, почечная колика, острый холецистит или панкреатит, травматический шок, то рассматривается вопрос о необходимости паранефральной блокады. Для ее выполнения пациент располагается на боку с валиком под поясницей. Прокол осуществляется в месте пересечения последнего ребра с продольными мышцами спины. Непрерывно вводя новокаин, хирург постепенно продвигает иглу в направлении почки. Если соблюдена техника процедуры, то при отсоединении шприца кровь и раствор не должны выделяться. Тогда в межфасциальное пространство вводят до 100 мл новокаина.

Футлярная

При переломах ног, остром воспалении мягких тканей, ожогах, змеиных укусах и отморожениях может выполняться футлярная новокаиновая блокада. Для этого пациент ложится на спину с прямой конечностью, несколько отведенной от туловища. Введение анестетика может проводиться из одного или двух проколов. Учитывая расположение сосудисто-нервного пучка, пункционной иглой достигают кости, вводя до 200 мл новокаина на бедре или 100 мл на плече. После выполнения процедуры проводится иммобилизация конечности.

Новокаиновая блокада оказывает широкий лечебный эффект не только при заболеваниях скелетной системы, но и у пациентов с патологией внутренних органов, а также в ситуациях, требующих неотложной помощи. В зависимости от диагноза, выполняют различные виды регионарной анестезии, избавляющие от мучительной боли и ускоряющие выздоровление.

Боль в спине — это всегда не приятно, такая боль изматывает, мешает нормальной жизни, значительно уменьшает двигательную активность. О каких движениях вообще можно говорить, когда при попытке повернуть голову «простреливает» в затылок и по всему позвоночнику, а если надо нагнуться, чтобы, например, завязать шнурки, поясницу сковывает так, что в нормальное вертикальное положение возвращаешься только после блокады поясничного отдела позвоночника.

Блокада при болях в спинеПри неэффективности других способов обезболивания, особенно при хронической боли, блокада является методом выбора, так как позволяет быстро достичь хорошего результата. Действие ее основано на временном выключении одного из звеньев рефлекторной дуги при боли. При этом она иногда имеет и диагностическое значение, когда, например, данные обследования (КТ, МРТ) не коррелируют с неврологической симптоматикой. В этих случаях помогает селективная (избирательная) блокада: если боль купировалась при локальной анестезии данного нерва, значит здесь и источник патологии.

Преимущества подобного метода лечения

  • Выраженный и быстрый обезболивающий эффект за счет непосредственного воздействия лекарственного вещества на нервные проводники и окончания.
  • Сравнительно небольшой процент побочных эффектов, так как действующее вещество попадает сначала в патологический очаг, а только после в общий кровоток.
  • Возможность многократного применения методики.
  • Спазмолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие в патологическом очаге.

Уколы применяются при радикулитах, невритах, миозитах, симпаталгиях и другой патологии опорно-двигательной системы. Они не только купируют болевой синдром, но и улучшают обменные процессы в тканях.

По группе препарата, используемого при манипуляции, все блокады позвоночника делятся на

  • анестезирующие (лидокаин, новокаин),
  • противовоспалительные (кортикостероиды),
  • смешанные (обеспечивают более длительный терапевтический эффект).

Новокаиновые инъекции

Суть новокаиновой блокады заключается в том, что обезболивающий препарат вводится в место наибольшей боли. Это так называемые триггерные точки в ситуации с напряжёнными мышцами или перегруженными суставами, например, при сильных болях в позвоночнике, или точки по ходу нервов и нервных сплетений. Терапевтический эффект после такого лечения не очень продолжительный, около получаса, но этого вполне достаточно для восстановления нормального тонуса спазмированной мышцы.

Эффект от новокаиновых уколов заключается в снятии спазма на всём протяжении пораженной мышцы, уменьшении интенсивности болевых ощущений и увеличении объема движений в суставах.

Противопоказания к проведению новокаиновой блокады

  • Кардиальная патология (синдром слабости синусового узла, брадикардия, предсердная блокада 2 и 3 степени).
  • Артериальная гипотония.
  • Миастения.
  • Аллергическая реакция на новокаин.
  • Эпилепсия в анамнезе.
  • Тяжелая патология печени.

По месту введения и технике выделяют следующие блокады:

  • паравертебральные;
  • при межреберной невралгии;
  • эпидуральные;
  • проводниковые;

Паравертебральная блокада представляет собой собирательное понятие. Она производится около позвоночника и может быть и внутрикожной, и подкожной, и мышечной, и периневральной, и корешковой в зависимости от глубины введения препарата.

Блокада шейного отдела позвоночника

Чаще всего причина боли в области затылка и шеи заключается в раздражении шейных нервных корешков из-за остеохондроза, спондилеза или межпозвоночной грыжи. В этих случаях показана новокаиновая или новокаиново-гидрокортизоновая блокада шейных корешков.

блокада шеиПри паравертебральной корешковой блокаде чаще всего применяется раствор новокаина или его смесь с гидрокортизоном. Эту смесь готовят таким образом: в шприц сначала набирают примерно 50—75 мг гидрокортизона, а затем добавляют раствор новокаина. Полученную смесь выводят в стерильный стаканчик и тщательно перемешивают, добавляя необходимое количество новокаина (как правило, 100 мл). Поэтому следует заранее подготовить второй стерильный стаканчик с раствором новокаина.

Для блока­ды корешков на уровне CII-CVII используют так называемый латеральный доступ. Больной находится в положении сидя с повернутой в противоположную от места инъекции головой. Проводится условная линия между сосцевидным отростком височной кости и бугорком поперечного отростка VI шейного позвонка. Вторая линия, параллельная первой, располагается на пол сантиметра ближе к позвоночнику. Она то и является местом для введения лекарственного раствора. Первая инъекция выполняется но полтора сантиметра ниже сосцевидного отростка, а все последующие на полтора сантиметра друг от друга. Препарат вводится на глубину не менее 2,5 — 3 см. Проводить блокаду во избежание осложнений рекомендуется под рентгенологическим контролем.

Блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника

Первый метод

Больной лежит на животе. Пальпаторно определяется место наибольшей болезненности. Это место, как правило, соответствует проекции пораженного канатика. Затем операционное поле обрабатывают раствором антисептика и тонкой иглой вводят в месте блокады внутрикожно новокаин до появления «лимонной корочки».

Для выполнения блокады канатика берут вторую иглу, более длинную, и вводят ее на 3—4 см латеральнее от остистых отростков в нужном межпозвоночном промежутке. При этом по мере продвижения иглы впрыскивают обезболивающий раствор. Иглу вводят до упора в поперечный отросток. Затем иглу следует частично извлечь и направить под поперечный отросток не более чем на 2 см. На уровне каждого сегмен­та позвоночника вводят 5 мл лечебной смеси.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от выраженности болевого приступа и распространенности патологического процесса блокаду проводят или из трех точек (между поясничными позвонками L IV и L V, L V и S 1 и в области первого крестцового отверстия) или проводят двустороннюю фуникулярную блокаду из 6 точек.

Второй метод

Этот метод отличается техникой введения иглы: ее вкалывают над остистым отростком нужного позвонка или у его наружного края. Местно создают «лимонную корочку», после чего иглу длиной 9 см вводят и продвигают вглубь по боковой поверхности остистого отростка, таким образом, чтобы ощущалось «скольжение» иглой по кости. Непрерывно вводят новокаин. При появлении костного сопротивления продвижение иглы останавливают (игла достигла дужки позвонка), ее немного отклоняют к средней линии тела и еще немного, не более полутора сантиметров, продвигают кнаружи, затем вводят 10—15 мл новокаина. Он распространяется между фасцией глубоких мышц спины и надкостницей к краям дужки позвонка и инфильтрирует область выхода соответствующих канатиков.

Блокада при грыже позвоночника

При межпозвоночной грыже новокаиновая блокада — метод выбора при обезболивании. Удачно выполненная процедура, особенно с добавлением кортикостероидов, практически всегда эффективно снимает болезненный приступ, купирует мышечный спазм в области повреждения, способствует уменьшению отека и воспаления ущемленного нерва. Иногда, по отзывам пациентов, облегчение наступает практически сразу, и действие блокады может продолжаться до трех недель. После чего процедуру можно повторить. За курс допускается проводить 3—4 новокаиновые инъекции в комплексе с другими лечебными методами (массаж, физиотерапия, лечебная физкультура).

Межреберная новокаиновая блокада — это введение раствора к месту расположения межреберного нерва в межреберье, она бывает парастернальной, передней, боковой и задней в зависимости от места введения раствора. Выбор уровня введения определяется локализацией патологического очага. При проведении манипуляции нужно помнить об особенностях расположения сосудисто-нервного пучка по отношению к ребру.

Эпидуральная блокада позвоночника называется такая корешковая блокада, которая осуществляется путем введения лекарственного раствора в эпидуральное пространство. Вообще, так называют замкнутое пространство в виде щели между надкостницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой, заполненное рыхлой жировой клетчаткой, окружающей нервы и массивные венозные сосудистые сплетения. Но условно различают «собственно эпидуральное пространство», располагающееся в крестцовом канале, и «перидуральное пространство» — на протяжении всего позвоночного канала. Эти пространства на границе поясничного и крестцового отделов разделены соединительнотканными тяжами, тянущимися надкостницей и между твердой мозговой оболочкой. Раствор, введенный в эпидуральное пространство, разъединяет эти тяжи и проникает в пространство перидуральное. Поэтому новокаин свободнее распространяется в поясничный отдел при повторных инъекциях.

При выполнении эпидуральной блокады следует четко представлять анатомию крестцовой области, в частности то, что необходимо нижний конец дурального мешка заканчивается на расстоянии 6—8 см от крестцового отверстия. Поэтому при более глубоком введении иглы возможны серьезные осложнения. Ориентирами места входа в крестцовый канал являются крестцовые рожки, которые расположены по бокам от него и хорошо пальпируются под кожей.

Показания к эпидуральной блокаде

  • пояснично-крестцовый радикулит с множественным поражением крестцовых и поясничных корешков.
  • асептический реактивный эпидурит.

Блокада не эффективна при арахнорадикулите, менингорадикулите, менингорадикулите и неврите седалищного нерва.

Методика эпидуральной блокады

Больной находится в коленно-локтевом положении или на боку с согнутыми в коленях и ногами, приведенными к животу. При этом с помощью тампонов и полотенца полностью изолируют задний проход. После дезинфекции кожи растворами антисептиков пальпаторно определяется вход в крестцовый канал, то есть нижнее крестцовое отверстие, располагающееся между ножками копчика. Здесь тонкой иглой создают «лимонную корочку» (местная анестезия). Затем берут иглу длиной 6 см и параллельно поверхности быстрым, но коротким «ударом» прокалывают кожу с подкожной клетчаткой и мембрану, закрывающую вход в крестцовый канал. После чего меняют направление пути, опуская иглу вниз почти до горизонтального уровня, и вводят иглу на глубину не более 5 см.

Контроль местонахождения иглы осуществляют путем отсасывания шприцем. Если из иглы появляется прозрачная жидкость (спиномозговая), то процедуру прекращают, и в этот день ее уже больше не пытаются выполнить. Если в шприце появляется кровь, то направление иглы немного меняют и продолжают манипуляцию. Если все прошло нормально, то приступают к введению лекарственного средства, которое подают очень медленно. Больной при этом отмечает появление чувства распирания в области крестца.

Общее количество раствора новокаина обычно составляет при эпидуральной блокаде от 30 до 60 мл. Вместе с новокаином можно ввести 3 мл раствора витамина B1 и до 500 мкг витамина В12.

Успешно применяются также новокаино — кортикостероидные эпидуральные инъекции.

Во время проведения блокады доктор должен внимательно следить за состоянием больного. После процедуры больной должен лежать не менее 30—40 минут на больной стороне с приподнятым головным концом кровати.

Как делают блокаду позвоночника, описано во многих пособиях, но самостоятельно ее выполнять не стоит, так как можно одним неловким движением лишить человека способности к передвижению. Эту манипуляцию должен выполнять только опытный врач — невролог иди нейрохирург строго по показаниям.

  • Показания и противопоказания к применению подводного вытяжения при грыже
  • Ученые доказали высокую эффективность меда манука
  • Чем опасна сутулость и как от нее избавиться?
  • Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение
  • Почему появляются давящая боль в шее и затылке?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    15 ноября 2018

  • Можно ли без медикаментов вылечить грудной остеохондроз?
  • 13 ноября 2018

  • Появилась боль внизу копчика — что делать?
  • 12 ноября 2018

  • Проблемы при компрессионном переломе
  • 11 ноября 2018

  • Что может быть причиной болей в пояснице при беременности?
  • 10 ноября 2018

  • Как правильно лежать при переломе крестца?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Блокада коленного сустава: что это такое? Такую процедуру проводят в том случае, если стандартная терапия не приносит эффекта, особенно при сильном болевом синдроме или мышечном спазме. Препарат в колено вводят внутрисуставным методом, чтобы усилить эффект.

Блокада при артрозе колена

Артроз коленного сустава – одна из самых широко распространенных болезней двигательной системы, которая может привести к постановке инвалидности. Как правило, более часто страдает ею женский пол, но в последние годы болезнь встречается и у молодежи, а также у людей, ведущих спортивный образ жизни.

Заболевание имеет несколько названий. Артроз – хроническая патология невоспалительного характера, которая характеризуется атрофическим и дегенеративным поражением суставной поверхности и мягких тканей, которые находятся вокруг сустава. Имеется еще одно название болезни – «гонартроз», в котором приставка «гоно» обозначает коленный сустав.

Если артроз протекает на последней стадии, в поражение вовлечены не только поверхности сустава, но и его оболочка, связки и близлежащие мышцы. При этом начинается дегенеративно – атрофический процесс в данной области, наблюдается образование костных наростов на хрящевой поверхности, что вызывает ограничение подвижности коленного отдела.

Лечение артроза коленного сустава заключается в приеме медикаментов, проведении процедур физиотерапии, физкультуры. Если консервативные методы не эффективны, назначают проведение операции.

Блокада при артрозе

Если диагностирован артрит коленного сустава, назначают противомикробную терапию, которая заключается во введении инъекций антибитиотиков, а в некоторых случаях и антисептиков. Какие препараты необходимы для блокады при артрозе? Самые мощные средства – глюкокортикостероиды, которые оказывают противовоспалительное действие.

Блокада при менисците сустава

Менисцит коленного сустава – это поражение мениска, которое характеризуется полным или частичным защемлением заднего или переднего мениска. Этот недуг может возникать по разным причинам, основной из которых считается травма колена. Симптомы заболевания довольно характерны, что нередко путают с проявлениями иной болезни. Среди симптомов можно выделить:

  • характерный щелчок в момент получения травмы;
  • острая боль сразу после травмы, которая со временем усиливается;
  • отечность в области поражения;
  • покраснение кожи и ее натягивание;
  • озноб и жар;
  • ограничение подвижности коленного сустава.

Если вовремя не принять меры первой помощи, ограничение подвижности может перерасти в полную неподвижность, причем человек попросту не сможет ходить и опираться на конечность. Отек распространяется на большую область, что можно считать защитной реакцией организма на травму. При несвоевременном лечении менисцита заболевание переходит в хроническую стадию и в артроз, который следует лечить иными методами.

Лечение легких форм заболевания состоит в приеме медикаментов, проведении массажа, мануальной терапии и гимнастики. Также врач может порекомендовать человеку носить бандаж или тугую повязку. Это необходимо для обездвиживания сустава и его поддержки при ходьбе и нагрузке.

Если диагностирован менисцит коленного сустава, лечение может заключаться и в проведении блокад. Препараты, которые используют для блокады, могут быть следующими: противовоспалительные, гормональные, обезболивающие. Выбор применяемых препаратов зависит от степени поражения и особенностей течения патологии в каждом случае отдельно.

Болит колено

В той ситуации, когда диагностировано не защемление, а разрыв мениска при травме, врач может назначить артроскопию сустава. Артроскопическая санация коленного сустава – наиболее щадящий метод оперативного вмешательства, который используют при многих дегенеративных поражениях колен. Его преимуществами можно считать малую кровопотерю при операции, отсутствие необходимости наложения гипса после операции, малый период пребывания в стационарных условиях после проведения санации.

Блокада при тендинозе сустава

Тендиноз коленного сустава или, иными словами, тендинит – заболевание воспалительного характера, при котором в поражение вовлекаются сухожилия и рядом имеющиеся ткани сустава. Очень часто тендинит возникает при микротравмах сухожилий, а также при интенсивных нагрузках. Другими, менее распространенными источниками возникновения болезни выступают: протекающий артроз или артрит колена, поражение грибком или бактериями, ношение неправильной обуви.

Симптоматика тендинита очень похожа на признаки растяжения связок, именно поэтому ставить самостоятельно диагноз и начинать лечение запрещено. Лучше довериться в этих вопросах специалистам, ведь процесс терапии в обоих случаях будет отличительным.

Все симптомы тендинита можно разделить на 3 стадии:

1 стадия – Синдром боли, который возникает только при нагрузке на колено. Иные симптомы отсутствуют.

2 стадия – Синдром боли может возникать и в состоянии покоя. Сустав слегка отекает, но его подвижность лишь слегка ограничена, поэтому человек может передвигаться и наступать на конечность. При ходьбе слышен хруст.

3 стадия – Сильная боль в колене, которая присутствует и в состоянии покоя, и при нагрузках. Подвижность ноги полностью ограничена.

Строение коленного сустава

Лечение заболевания заключается в применении медикаментов, проведении физиотерапии, физкультуры. Первым правилом в терапии выступает соблюдение ограничения любых нагрузок на сустав. В этом случае необходимо при ходьбе использовать палочку или костыли. Также рекомендовано обездвижить колено ортезом или тейп — лентой.

Из лекарств стоит отметить противовоспалительные препараты, которые помогут устранить воспаление и синдром боли. Если таковые оказались неэффективными, врач назначает проведение блокад с применением гормональных средств. Введение таких лекарств осуществляют внутрь сустава, сочетая их с тромбоцитообогащенной плазмой.

Блокада при склерозе сустава

Склероз коленного сустава – это патология костной ткани, которая характеризуется ее значительным уплотнением. Причины возникновения такого заболевания костной ткани идентичны, как и в случаях развития артроза и остеохондроза. К таковым можно отнести ожирение, микротравмы сустава, малоподвижный образ жизни, протекание в организме патологий эндокринной системы и системы обмена, патологий сосудов и двигательного аппарата.

Симптомы склероза будут отличаться в зависимости от провоцирующей причины его развития, а также стадии протекания и области. Начальная стадия склероза не сопровождается дегенеративными изменениями. В этом случае диагностировать болезнь можно в момент проведения рентгена для выявления иных патологий в области колена.

С течением развития болезни возникает синдром боли при нагрузках, а впоследствии и в состоянии покоя, а также щелчки при движении, ограничение подвижности сустава, деформация колена. Очень часто склероз вызывает такую деформацию конечностей, как вальгусная постановка ног.

Воспаленное колено

Лечение недуга заключается в приеме медикаментов, которые помогают устранить боль и воспаление (это нестероидные препараты), а также хондропротекторов, миорелаксантов, сосудорасширяющих и противоотечных средств. Если боль мешает человеку вести привычный образ жизни, то есть имеет повышенную интенсивность, прибегают к проведению блокад с использованием анестетиков.

Кроме приема медикаментов, необходимо выполнять упражнения для суставов, проводить массаж и физиотерапию.

Какие имеются противопоказания к проведению блокады колена?

Как и любой иной метод лечения патологий коленного сустава, блокада имеет свои противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным противопоказаниям можно отнести такие, как:

  • местная или общая инфекция в организме;
  • если препараты при своем приеме вызывают патологическую кровоточивость;
  • если недостаточно развит сухожильно — связочный аппарат;
  • если в области колена протекает артроз тяжелой стадии, причем наблюдается деформация сустава;
  • протекание околосуставного остеопороза;
  • если часть сустава некротирована, то есть имеются омертвевшие участки.

Относительными противопоказаниями являются:

  • тяжелое общее состояние человека при имеющемся инфекционном процессе;
  • патологии печени и почек хронической степени;
  • если ранее проведенные несколько блокад были неэффективными.

Имеются и побочные эффекты, к которым можно отнести повышение давления, головную боль, бессонницу, сердечную недостаточность, аллергию. Чтобы не вызвать такие побочные эффекты, лучше доверить проведение блокады опытному специалисту!

2017-02-27

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.