Поясничный лордоз что это такое

Что такое кифоз?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Что такое кифоз? Данное понятие объединяет в себя состояния позвоночного столба, которые сопровождаются его искривлением в переднезаднем направлении.

загрузка...

Как известно, кифоз и лордоз позвоночника – нормальное явление, которое формируется в процессе обычной жизнедеятельности человеческого организма, и связано с принятием телом вертикального положения в пространстве.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиологический кифоз характерен для грудного сегмента позвоночника и присутствует в норме у всех людей. Когда врачи начинают говорить о кифозе, как о патологии? Как определить кифозную деформацию, и какими могут быть последствия этого заболевания?

Когда говорят о патологии?

Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника определяется абсолютно у всех жителей нашей планеты, является характерной особенностью строения позвоночного столба человека и не имеет ничего общего с патологическими состояниями. О патологическом кифозе говорят в случаях, когда угол искривления превышает 45 градусов, на что указывает видимая деформация позвоночника и результаты рентгенографического его исследования.

Довольно часто кифозная деформация сопровождается сколиотическими проявлениями, хотя может существовать и как отдельное заболевание.

Излюбленная локализация патологического процесса – грудной сегмент.

Кифоз поясничного отдела позвоночника встречается в медицинской практике гораздо реже кифозной грудной деформации, тогда как патологический кифоз шейного отдела вообще представляет собой огромную редкость.

Кифоз спины провоцирует появление болевых ощущений. При сильном искривлении могут сдавливаться межпозвонковые нервные корешки. Результатом этого процесса станут расстройства чувствительности, нарушения в функционировании тазовых органов, сердца, легких и слабость в конечностях.

В зависимости от характера изгиба принято выделять угловой и пологий кифозный изгиб. Угловое искривление представляет собой сложный вариант деформации позвоночника в виде горба, который сопровождается нарушением нормальной конфигурации грудной клетки и укорачиванием туловища. Что такое пологий кифоз? Это не что иное, как дугообразное искривление позвоночного столба с формированием его С-подобного плавного изгиба.

Все подробности о кифозе вы узнаете из видео:

Почему развивается патологическое кифозное искривление?

Патологические кифозы и лордозы позвоночного столба имеют свои причины возникновения, среди которых:

  • аномалии внутриутробного развития;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы отдельных позвонков и позвоночника в целом;
  • сложные операции на позвоночном столбе и спинном мозге;
  • дистрофия и слабость мышечной ткани, а также связочного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани, остеопоротические изменения;
  • компрессионные переломы;
  • новообразования.

В редких случаях причиной кифоза могут стать инфекционные процессы (в частности, туберкулез), а также последствия химио- или лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Основные виды недуга в зависимости от причин развития

В современной медицинской практике выделяют следующие виды кифозов в зависимости от основного этиологического фактора возникновения патологического состояния:

  • Функциональное искривление или сутулость. Проявляется развитием неправильной осанки. Данное состояние еще называется кифозом молодежи, так как возникает преимущественно в подростковом возрасте, в период активного роста организма.

    Как правило, такое патологическое состояние не сопровождается болезненными симптомами, поэтому не нуждается в терапевтической коррекции.

    Функциональный кифоз позвоночника у детей – явление не частое, которое возникает преимущественно в результате травм позвоночного столба;

  • Дорсальный юношеский кифоз. В этом случае деформируются тела позвонков и формируется патологический изгиб. На ранних стадиях развития патологии жалобы у пациентов отсутствуют. При сильном искривлении больные начинают жаловаться на боли в спине, затруднение дыхания, одышку, нарушения в работе сердца и многое другое;

  • Дегенеративный или остеохондропатический кифоз. Развивается на фоне дистрофии костной и хрящевой ткани. Такой вариант заболевания проявляется неврологической симптоматикой, связанной с защемлением межпозвоночных нервных корешков;
  • Врожденные кифозы позвоночного столба. Диагностируются в раннем младенческом возрасте и являются проявлениями аномального развития опорно-двигательного аппарата плода. При данном варианте заболевания могут развиваться как изолированные искривления, так и кифосколиозы в сочетании с боковыми изгибами позвоночника;
  • Позиционный кифоз. Возникает у детей из-за слабости мышечной ткани, которая должна удерживать позвоночник в нормальном положении.

    Подобная проблема может быть спровоцирована неправильным положением позвоночного столба при сидении за партой или если ребенок много времени проводит за компьютером.

    Искривление позвоночника в таких случаях определяется невооруженным глазом, а угол кифоза составляет не менее 55 градусов;

  • Послетравматический кифоз. Это искривление, которому предшествовали травмы позвонков или операционные вмешательства на позвоночном столбе.

Степени заболевания

С учетом индекса кифоза и его углов выделяют нормальный, выпрямленный и усиленный вариант заболевания.

Опасность для жизнедеятельности и работоспособности человека несет усиленный кифоз, который подразделяют на три степени:

  • кифоз 1 степени – искривление составляет меньше 35 градусов;
  • кифоз 2 степени – углы кифоза находятся в пределах от 36 до 59 градусов;
  • кифоз 3 степени – угол изгиба измеряется в 60 – 75 градусов;
  • кифоз 4 степени – изгиб более чем 76 градусов.

Берут ли с кифозом в армию? Этот вопрос врачам приходится слышать очень часто. Именно от степени кифотического искривления зависит, пойдет ли человек служить в армию.

Как правило, пациенты с диагностированным кифозом отстраняются от службы в военных подразделениях. Исключениями являются клинические случаи, когда диагностирован функциональный кифоз 1 и 2 степени.

Так берут ли в армию с кифозом 2 степени? Положительное решение призывной комиссии в пользу необходимости прохождения строковой военной службы юношей с кифотическим искривлением позвоночника 2 степени может быть принято в случае, если изгиб у такого молодого мужчины не сопровождается патологической симптоматикой и является исключительно функциональным нарушением.

Особенности диагностики

Перед тем как определить кифоз с помощью инструментальных методов исследования, врач в обязательном порядке проводит осмотр пациента с выявлением наличия деформаций со стороны опорно-двигательного аппарата пациента. Подтверждением диагноза могут служить результаты следующих исследований:

  • рентгенография позвоночного столба в двух проекциях;
  • компьютерная томография;
  • МРТ-исследование.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

С помощью указанных методик можно не только определить кифоз и угол искривления, но и диагностировать возможный сколиоз или боковой изгиб позвоночного столба.
Чем кифоз отличается от сколиоза? Основное отличие кифоза и сколиоза состоит в направлении искривления: при кифотической деформации – сагиттальный тип изгиба, а при сколиотической – латеральный.

Говорить о том, что хуже: кифоз или сколиоз, бессмысленно. Все зависит от степени искривления позвоночного столба при той или иной патологии, наличия неврологической симптоматики и осложнений заболевания.

Принципы лечения

В большинстве случаев патологические кифозы подлежат консервативному лечению. С целью исправления угла искривления больным прописываются курсы терапевтического массажа, а также лечебной физкультуры для укрепления мышечного слоя спины. Реже пациенты могут обращаться за услугами к мануальным терапевтам.

Наличие у больного человека болевого синдрома – показание к ношению ортопедического корсета, длительное использование которого не является оправданным, так как может привести к ослаблению мышечной ткани и развития более сложных последствий кифоза.

Хирургическое лечение заболевания рекомендовано в исключительных случаях.
Показаниями к оперативной коррекции деформации являются:

  • интенсивный и постоянный болевой синдром, резистентный к консервативной терапии;
  • развитие осложнений кифоза с потерей человеком работоспособности;
  • быстрое прогрессирование недуга;
  • выраженный косметический дефект, что осложняет человеку жизнь.

На практике оперативная коррекция реализуется путем внедрения в позвоночник металлических пластин, что обеспечивают его надежную фиксацию и частичное выравнивание.

Как проходит операция — смотрите в видео:

Цель хирургического лечения – остановка прогрессирования заболевания и ликвидация его последствий, которые стали причиной развития патологической симптоматики со стороны нервной системы.

Болезнь Бехтерева: симптомы у мужчин

Болезнь Бехтерева считается сугубо «мужским» заболеванием: на одну женщину с этим недугом приходится 9 мужчин. Да и протекает недуг у представителей сильного пола несколько иначе, чем у женщин.

Болезнь Бехтерева симптомы у мужчин вв

Особенности

Второе название недуга — анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание ревматическое, по сути являющееся редким видом диффузного воспаления соединительных тканей, а именно межпозвонковых суставов. Со временем воспалительный процесс может затронуть костную ткань и остальные суставы (особенно крестцово-подвздошные), а также спровоцировать костное заращение всех позвонков и заковать позвоночник в своеобразный костяной корсет, сильно ограничивающий подвижность спины.

Причину пока установить не получается. Вероятно, заболевание аутоиммунное. Многие специалисты связывают его развитие с антигеном HLA-B27, а также с воспалительными процессами в организме.

Анкилозирующий спондилоартрит из тех болезней, что невозможно вылечить окончательно и бесповоротно: он с человеком навсегда. Лечение же направлено на то, чтобы сделать ремиссию максимально долгой.

Симптомы у мужчин

Анкилозирующий спондилоартрит бывает нескольких форм:

  • При центральной форме поражается исключительно позвоночник. Все начинается с болей в крестце, далее болезнь движется вверх. Боль может начинаться ночью и во время физических нагрузок. Приводит к серьезным ограничениям в движении и проблемам с дыханием.
  • При ризомелической форме воспаление и окостенение затрагивает еще и тазобедренные или плечевые суставы. Боль может отдавать и в другие части тела.
  • При периферической форме боли и прочие симптомы затрагивают крестово-подвздошные сочленения, потом воспаления и боли могут затрагивать суставы нижних конечностей.
  • При скандинавской форме боль не очень сильная, но затрагиваются мелкие суставы (стопы, кисти)У мужчин чаще всего поражаются именно мелкие суставы, при этом все отделы спины страдают, могут развиваться патологические искривления и сильно ограничиваться подвижность.

Есть у «мужской» версии анкилозирующего спондилоартрита и другие особенности. Так, первые симптомы появляются лет через пять после начала болезни (все это время он может «маскироваться» под остеохондроз), развивается он остро, а ремиссии обычно короткие.

В целом, обратить внимание нужно на вот какие симптомы:

  • Боль имеет воспалительный характер. В состоянии покоя и ночью болевые ощущения усиливаются, во второй половине дня и при двигательной активности они сходят на нет.
  • Нарушается свобода движений, ощущается скованность в области поясницы.
  • Мышцы, окружающие больной участок позвоночника, постоянно напряжены, грудной кифоз углубляется, поясничный лордоз пропадает.
  • Подвижность позвоночника ограничивается во всех трех измерениях.

У мужчин болезнь Бехтерева часто сопровождается повреждением легких, сосудов и сердца.

Диагностика

При болезни Бехтерева важно отличить её от остеохондроза. Среди методов диагностики наиболее применимы:

  • анализ крови на СОЭ. Если она выше 30-40 мм за час, вероятно, это болезнь Бехтерева;
  • рентгенологическое обследование позвоночника и суставов;
  • для максимально точной постановки диагноза нужно провести анализ крови на антиген HLA-B27;
  • КТ и МРТ.

Болезнь Бехтерева симптомы у мужчин

Лечение

Лечением болезни занимаются вертебролог, ревматолог, ортопед и терапевт, а также невролог. Задача лечения — остановка анкилозирования.

Лучшим средством для этого является движение. Если нет обострения, рекомендуется:

  1. Хождение на лыжах, ЛФК и бассейн.
  2. Отлично помогает решать поставленные задачи аквааэробика.
  3. ЛФК должна состоять из упражнений энергичных и амплитудных. Заниматься нужно по полчаса в день, но регулярно.
  4. Полезной будет и дыхательная гимнастика, занятия в сухом бассейне или на специальных аппаратах (например, «Угуль»).
  5. А вот бег и статические нагрузки на спину запрещены, как и занятия в тренажерном зале. В
  6. о время ремиссии будет полезен и массаж, но не слишком интенсивный.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее популярны:

  • фонофорез (с гормональными средствами);
  • грязелечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • парафинотерапия.

Гирудотерапия и подобные ей методики тоже используются, но они вызывают много споров. Также важно все время следить за осанкой и спать на твердой и ровной кровати без подушки.

Среди лекарств популярны селективные иммунодепрессанты (Ремикейд, Энбрел и Хумира), глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные, Сульфасалазин (снимает воспаление) и Мидокалм (снимает напряжение в мышцах).

Многие средства для лечения болезни Бехтерева имеют неприятные побочные эффекты. Именно поэтому дозировка и применение должно контролироваться врачами строго.

Диета при Болезни Бехтерева у мужчин:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • При анкилозирующем спондилоартрите специальная диета назначается редко. Тем не менее, свое меню нужно пересмотреть обязательно.
  • Стоит отказаться от кофеина, колбас и мясных полуфабрикатов, алкоголя, маргаринов, спредов, покупных соусов и майонезов, магазинных сладостей.
  • Идеальное меню при этом недуге — средиземноморская диета, богатая противовоспалительными элементами и антиоксидантами.
  • Включайте в меню оливковое масло, рыбу, зелень и овощи. Мясо тоже можно, но только пару раз в неделю;
  • Овощей, зелени и фруктов должно быть около 60% от всего рациона.
  • Обязательно нужно употреблять жиры Омега-3 и витамины Е и С.

Болезнь Бехтерева у мужчин: прогноз

У мужчин этот недуг развивается остро и достаточно быстро. Именно поэтому важно обнаружить его своевременно. В противном случае есть риск потерять способность двигаться. При лечении прогноз более оптимистичный, а ремиссия у мужчины может быть весьма длительной.

Также о лечении и диагностики болении Бехтерева вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик.

Что такое лордоз позвоночника: симптомы, лечение, упражнения.

Если посмотреть на силуэт человека сбоку, можно заметить, что его позвоночник не прямой, а образует несколько изгибов. Если кривизна дуги обращена назад – это явление называется кифозом. Изгиб позвоночника выпуклостью вперед – лордоз.

Содержание:

  • Что такое лордоз
  • Причины
  • Виды заболевания
  • Симптомы лордоза
  • Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?
  • Лордоз у ребёнка
  • Лечение лордоза
  • Лечение шейного гиперлордоза
  • Лечение поясничного гиперлордоза
  • Упражнения и гимнастика

Существует шейный и поясничный лордоз. У здорового человека эти изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника. При значительном усилении физиологической кривизны позвоночного столба возникает патологический лордоз в шейном или поясничном отделах.

Гиперлордоз может не сопровождаться патологическими симптомами. Однако он опасен своими осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Что такое лордоз

Лордоз – это искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. В норме оно появляется в шейном и поясничном отделах в течение первого года жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Лордоз в области шеи максимально выражен на уровне V — VI шейных, в зоне поясницы – на уровне III – IV поясничных позвонков.

Физиологический лордоз помогает человеку:

  • амортизировать толчки при ходьбе;
  • поддерживать голову;
  • ходить в выпрямленном положении;
  • с легкостью наклоняться.

При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

Причины

Первичный лордоз может возникнуть при таких заболеваниях:

  • опухоль (остеосаркома) или метастазы злокачественного новообразования в позвонок, в результате которых в костной ткани образуются дефекты;
  • остеомиелит позвоночника (хроническая гнойная инфекция, сопровождающаяся разрушением позвонков);
  • врожденные аномалии развития (спондилолиз);
  • спондилолистез (смещение поясничных позвонков относительно друг друга);
  • травмы и переломы, в том числе вызванные остеопорозом у пожилых людей;
  • туберкулез позвоночника;
  • рахит;
  • ахондроплазия – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением окостенения зон роста;
  • остеохондроз; при этом переразгибание позвоночника сочетается с повышенным тонусом мышц и служит признаком тяжелого течения болезни.

Факторы, приводящие к появлению вторичного поясничного лордоза:

  • врожденный вывих бедра;
  • контрактура (снижение подвижности) тазобедренных суставов после перенесенного остеомиелита или гнойного артрита;
  • болезнь Кашина-Бека (нарушение роста костей вследствие дефицита микроэлементов, прежде всего кальция и фосфора);
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит;
  • кифоз любого происхождения, например, при сирингомиелии, болезни Шейермана-Мау или старческой деформации;
  • беременность;
  • нарушение осанки при долгом пребывании в положении сидя, поднятии тяжестей;
  • синдром подвздошно-поясничной мышцы, осложняющий болезни тазобедренных суставов и самой мышцы (травма, миозит).

Усиление поясничного лордоза возникает при перемещении центра тяжести тела назад. Лордоз у беременных имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка.

Патологический лордоз шейного отдела обычно вызван посттравматической деформацией мягких тканей, например, после ожога.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперлордоза служат нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и слишком быстрый рост в детском возрасте. Интересно, что еще много лет назад была доказана связь постоянного ношения обуви на высоком каблуке и частотой гиперлордоза у женщин.

Виды заболевания

В зависимости от уровня поражения различают шейный и поясничный патологический лордоз. По времени появления он может быть врожденным и приобретенным. Во внутриутробном периоде он возникает редко. Нередко такая патология позвоночника сочетается с другими видами его искривления, например, со сколиотической деформацией.

В зависимости от степени подвижности позвоночника патологический лордоз может быть нефиксированным, частично или полностью фиксированным. При нефиксированной форме больной может выпрямить спину, при частично фиксированной – сознательным усилием изменить угол наклона позвоночника, не достигая полного выпрямления. При фиксированном лордозе изменение оси позвоночного столба невозможно.

Если причиной патологии становится поражение позвоночника, лордоз называют первичным. Он возникает после остеомиелита, при злокачественных опухолях, переломах. Если же он возникает в результате приспособления организма к смещению центра тяжести вследствие других заболеваний – это вторичные изменения. Вторичный гиперлордоз сопровождает патологию тазобедренных суставов. Нередко он сочетается со сколиозом.

У детей и молодых людей гиперлордоз нередко проходит после устранения причины заболевания. Искривление позвоночника у взрослых, напротив, часто имеет фиксированный характер.

Гиперлордоз может быть индивидуальной особенностью фигуры. В этом случае он не связан с другими заболеваниями и не вызывает серьезных симптомов.

Симптомы лордоза

При гиперлордозе тела позвонков перемещаются вперед относительно оси позвоночника и веерообразно расходятся. Остистые отростки – костные выросты на задней поверхности позвонков – сближаются. Межпозвонковые диски деформируются. Возникает неправильное натяжение и спазм мышц шеи или спины. Могут ущемляться нервы и сосуды, выходящие из позвоночного канала. Страдают сочленения между отростками позвонков и связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

Эти явления создают условия для возникновения основных симптомов патологического лордоза:

  • нарушение правильной формы тела;
  • изменение осанки;
  • боли из-за сдавления корешков спинного мозга;
  • затруднения при движениях.

Чем моложе пациент, тем быстрее у него возникает вторичная деформация грудной клетки. При этом нарушается работа сердца и легких, появляется одышка при физической нагрузке. При выраженной патологии страдает пищеварительная система и почки. Так, больного беспокоят проявления рефлюкс-эзофагита (изжога), вздутие живота и запоры вследствие слабости мышц брюшного пресса. Развивается нефроптоз – опущение почки.

При гиперлордозе меняется форма и других отделов позвоночника, что усиливает изменение осанки. Фигура становится «перегибистой», ягодичный отдел значительно выступает назад, грудная клетка и лопатки отклоняются в этом же направлении. Однако такая деформация может быть незаметна у пациентов с ожирением. Внешнее измерение углов позвоночника в этом случае недостаточно информативно. Это может привести к диагностическим ошибкам.

Боль в пораженном отделе (чаще всего в пояснице) усиливается после нагрузки (ходьба, положение стоя) или пребывания в неудобном для пациента положении Больной не может спать на животе. При шейном гиперлордозе боль распространяется на шею, плечи, верхние конечности. Могут определяться признаки сдавления позвоночных артерий – головокружение, разлитая головная боль.

При осмотре обычно определяются признаки кифолордотической деформации спины: прогиб в пояснице, выпирающий грудной отдел позвоночника и лопатки, приподнятые плечи, выступающий живот, переразогнутые в коленях ноги. При шейном гиперлордозе угол между верхней и нижней частью шеи составляет более 45 градусов. Ограничены наклоны головы вперед и в стороны.

Фиксированный лордоз часто является осложнением межпозвонковой грыжи. Первые симптомы болезни при этом появляются у людей среднего возраста. Искривление позвоночника сопровождается спазмами поясничных и ягодичных мышц. При попытке выпрямить спину возникает резкая боль в тазобедренных суставах. Встречается нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, что связано с сопутствующим поражением корешков мозга.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника происходит неправильное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы спины. Они постоянно напряжены, вследствие чего развивается их слабость. Возникает «порочный круг», когда мышечный корсет перестает поддерживать позвоночный столб. Если посмотреть на пациента сзади, в некоторых случаях можно заметить «симптом вожжей» — напряжение длинных мышц, расположенных параллельно позвоночнику по краям поясничного углубления.

Походка становится «утиной». Больной наклоняется вперед не за счет движений в позвоночнике, а вследствие сгибания только в тазобедренных суставах.

При длительном течении патологического лордоза могут возникнуть осложнения:

  • патологическая подвижность позвонков с их смещением и ущемлением нервных корешков (спондилолистез);
  • множественные псевдоспондилолистезы (уменьшение стабильности межпозвонковых дисков);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит, поясничный миозит);
  • деформирующий артроз суставов позвоночника, сопровождающийся ограничением подвижности и хроническим болевым синдромом.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

  • онемение или покалывание в конечностях;
  • «простреливающая» боль в шее или спине;
  • недержание мочи;
  • мышечная слабость;
  • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Количественная характеристика искривлений позвоночника проводится с помощью простого прибора, измеряющего степень кривизны. Эта манипуляция называется «курвиметрия» и выполняется ортопедом во время первичного осмотра больного.

Для диагностики заболевания проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Может быть назначен снимок в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. Это помогает определить подвижность, то есть распознать фиксированный лордоз. Для рентгенологической диагностики переразгибания используются специальные измерения и индексы. Они не всегда отражают истинную тяжесть заболевания, поэтому интерпретацию рентгенологического заключения должен провести врач-клиницист, осматривающий больного.

При многолетнем течении болезни в поясничном отделе остистые отростки позвонков, прижатые друг к другу, срастаются. В межпозвонковых суставах видны признаки остеоартроза.

Помимо рентгенографии применяется компьютерная томография позвоночника. Она позволяет выявить причину патологии и уточнить степень поражения нервных корешков. МРТ менее информативна, поскольку лучше распознает патологию в мягких тканях. Однако она может быть очень полезна для диагностики грыжи межпозвонкового диска.

Каждый человек может выяснить, есть ли у него патологический лордоз. Для этого нужно попросить помощника посмотреть на линию поясницы сбоку, а затем наклониться вперед, опуская руки. Если кривизна в поясничной области исчезает – это физиологический лордоз. Если же она сохраняется – необходимо обратиться к врачу. Другой простой тест – лечь на пол и подвести руку под поясницу. Если она свободно движется – вероятно, имеется избыточный лордоз. Вероятность этой патологии увеличивается, если кривизна не исчезает при подтягивании коленей к груди.

Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?

В норме изгиб позвоночника в шее и пояснице формируется в первые годы жизни под действием ходьбы.

Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

Еще одна причина сглаживания физиологических изгибов позвоночного столба – хлыстовая травма, возникающая в результате дорожно-транспортного происшествия. При резком движении повреждаются связки, удерживающие позвоночник, а также возникает компрессионный перелом тел позвонков.

Сглаженный лордоз нередко сопровождается длительной болью в спине. Нарушается осанка, корпус наклоняется вперед, живот выпячивается. Человек не может до конца выпрямить коленные суставы без потери равновесия.

Главный метод борьбы с такой деформацией – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и исправление осанки.

Лордоз у ребёнка

Первые признаки физиологических изгибов имеются у человека сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Интенсивное формирование лордоза начинается после того, как ребенок научился ходить, то есть к возрасту 1 год. Анатомические структуры полностью формируются к возрасту 16 – 18 лет, когда происходит окостенение зон роста.

Лордоз у детей нередко выражен сильнее, чем при формировании во взрослом состоянии. Чем раньше возникла патология, тем сильнее деформация. Лордоз у детей сопровождается нарушением работы легких и сердца. Могут возникать деформации и сдавление других органов.

Иногда искривление позвоночника появляется у детей без видимой причины. Это доброкачественный ювенильный лордоз. Эта форма патологии возникает при чрезмерном тонусе мышц спины и бедер. С возрастом проявления такого состояния самопроизвольно исчезают.

Гиперлордоз у ребенка может быть симптомом травмы, в частности, вывиха бедра. Причины такого состояния – автоаварии или падение с высоты.

Другие причины лордоза у детей связаны с нервно-мышечными заболеваниями. Они регистрируются довольно редко:

  • церебральный паралич;
  • миеломенингоцеле (выбухание спинного мозга через дефект позвоночного столба);
  • наследственная мышечная дистрофия;
  • спинальная мышечная атрофия;
  • артрогрипоз – врожденное ограничение движения в суставах.

Лечение лордоза

В легких случаях гиперлордоз не требует специального врачебного вмешательства. Это относится к нефиксированному лордозу, который исчезает при наклоне туловища вперед. Таким пациентам показана только лечебная гимнастика.

Лечением этого заболевания занимаются вертебролог или ортопед. К врачу нужно обратиться при фиксированной деформации, не исчезающей при наклонах. Терапия также необходима при длительных болях в спине или шее.

Чтобы устранить патологическое искривление позвоночника, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. При восстановлении нормального положения центра тяжести патологический лордоз чаще всего исчезает.

Проводятся тепловые процедуры (ванны, парафин, озокерит), лечебный массаж и специальная гимнастика. Могут понадобиться специальные укладки и вытяжение позвоночника.

Необходима разгрузка позвоночника. Предпочтительная поза для сна – на спине или на боку с подогнутыми коленями. Необходимо нормализовать вес.

При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для расслабления мускулатуры. У детей важна профилактика нехватки витамина D.

Один из методов консервативного ортопедического лечения – использование корсетов и бандажей, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Выбор корсета лучше доверить специалисту. При деформации легкой степени можно приобрести такое изделие самостоятельно. При этом следует обратить внимание на эластичные модели.

При более серьезной деформации подбираются жесткие корсеты с металлическим вставками или эластичными пластиковыми элементами. Такое изделие незаметно под одеждой, обеспечивает воздухообмен и отведение образующейся влаги. Использование поддерживающих устройств помогает избавиться от болей в спине, улучшить осанку и сформировать «мышечную память», которая в дальнейшем поможет сохранить достигнутые результаты.

Существуют устройства, с помощью которых корпус человека притягивается к стулу. Разработаны приспособления для восстановления работы двигательных центров в головном мозге, которые используются в лечении детского церебрального паралича (Гравистат).

В тяжелых случаях может выполняться оперативное вмешательство на позвоночнике. Оно показано в основном при первичном лордозе. Хирургический метод применяется при прогрессирующей деформации позвоночника, сопровождающейся нарушением работы легких, сердца или других органов. Другим показанием для такого вмешательства служит хроническая боль, значительно ухудшающая качество жизни больного.

Используются металлические скобы, восстанавливающие нормальную ось позвоночника. При этом формируется искусственная неподвижность позвоночника – артродез. Такая техника используется у взрослых людей. У детей могут применяться специальные конструкции, позволяющие менять степень изгиба в процессе роста. Например, для устранения деформаций позвоночника применяется аппарат Илизарова.

Оперативная коррекция гиперлордоза – эффективное, но сложное вмешательство. Его проводят в ведущих ортопедических учреждениях России и других стран. Для разъяснения всех вопросов, касающихся операции, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

Косвенным методом исправления лордоза служат операции для устранения вывихов бедра, последствий переломов позвоночника и других первопричин деформации.

Лечение шейного гиперлордоза

Для избавления от шейного гиперлордоза и его симптомов используются следующие методы:

  1. Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба. Необходимо избегать работ, при которых необходимо запрокидывать голову назад (например, побелка потолка). При длительной работе за компьютером необходимо регулярно делать перерывы, проводить легкую гимнастику и самомассаж.
  2. Самомассаж задней поверхности шеи: поглаживания и растирания в направлении снизу вверх и обратно, с захватом надплечий.
  3. Лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы шеи и улучшить кровообращение мозга и верхних конечностей.
  4. Сухое тепло: грелка, парафиновые компрессы; их можно использовать при отсутствии интенсивной боли.
  5. Физиотерапия аппаратами для домашнего использования (Алмаг и другие).
  6. Регулярные курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны (по 10 сеансов 2 раза в год).
  7. При усилении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и пластырей (диклофенак, мелоксикам)
  8. Если появляются признаки синдрома позвоночной артерии (тошнота, головная боль, головокружение), врач назначит медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (цераксон).
  9. Лечение болевого синдрома включает миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма, комбилипен).
  10. В период стихания болей полезны лечебные грязи.

Лечение поясничного гиперлордоза

Гиперлордоз поясницы требует использования следующих лечебных методов:

  1. Ограничение работ в положении стоя и регулярная гимнастика.
  2. Курсы лечебного массажа спины и поясничной области дважды в год по 10 – 15 сеансов.
  3. Использование тепловых процедур, например, парафиновых компрессов.
  4. Физиолечение: электрофорез с новокаином, электростимуляция, ультразвуковая терапия.
  5. Бальнеолечение: гидромассаж, подводное вытяжение, аквааэробика, лечебные ванны с хвойным экстрактом или скипидаром.
  6. Нестероидные противовоспалительные средства внутрь, внутримышечно, местно; средства для расслабления мускулатуры, витамины группы В.
  7. Санаторно-курортное лечение, плавание.
  8. Использование специальных удерживающих устройств (корсета, бандажа, лент).

Для профилактики лордоза у беременных рекомендуется использовать дородовый бандаж, начиная с 4 месяца беременности.

Упражнения и гимнастика

Цели лечебной гимнастики при гиперлордозе:

  • исправление осанки;
  • увеличение подвижности позвоночника;
  • укрепление мышц шеи и спины;
  • улучшение работы сердца и легких;
  • нормализация общего самочувствия и эмоционального состояния пациента, улучшение качества его жизни.

Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

  • круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
  • наклоны шеи в стороны;
  • упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
  • упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
  • приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
  • любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Рекомендуется обратить внимание на стул для работы. Он должен иметь прочную спинку, на которую можно опереться. При длительной работе в положении стоя необходимо регулярно делать перерывы и отдыхать сидя.

Лечебную гимнастику при гиперлордозах нужно проводить без усилий. Она не должна вызывать неприятных ощущений. Все упражнения повторяют 8 – 10раз, делают их в медленном темпе, растягивая спазмированные мышцы. При обострении болей от упражнений следует отказаться.

При шейном лордозе рекомендуются следующие упражнения:

  1. В положении сидя или стоя поднимать и опускать плечи.
  2. Круговые движения плечами назад и вперед.
  3. Плавные наклоны головы вперед и назад, избегая излишнего запрокидывания.
  4. Наклоны головы к плечам.
  5. Повороты головы в стороны.
  6. Сцепить руки за спиной крест-накрест, развести плечи;
  7. Нарисовать головой воображаемые цифры от 0 до 9, избегая чрезмерного переразгибания шеи.

Гимнастика при поясничном гиперлордозе:

  1. В положении стоя:
  • наклоны туловища вперед с притягиванием корпуса к бедрам;
  • наклоны к каждой стопе поочередно;
  • приседания с отведением вытянутых рук назад (имитация ходьбы на лыжах);
  • ходьба с высоким подниманием колен; можно дополнительно прижимать бедро к туловищу;
  • встать спиной к стене, попытаться выпрямить позвоночник, остаться в таком положении на некоторое время;
  • стоя у стены, медленно наклонить голову, затем согнуться в грудном отделе и пояснице, не сгибая тело в тазобедренных и коленных суставах; после этого плавно выпрямиться.
  1. В положении лежа:
  • расслабить мышцы спины и прижать поясницу к полу, зафиксировать такую позицию;
  • подтянуть ноги к коленям, перекатиться на спине; можно попытаться поднять таз и вытянуть ноги над головой;
  • положить предплечья на грудь, сесть, не помогая себе руками; наклониться вперед, стараясь достать пальцами до стоп, вернуться в исходное положение и расслабить мышцы спины;
  • держа руки за головой, поднять и опустить выпрямленные ноги; при затруднениях – поднимать каждую ногу поочередно.
  1. В положении сидя на невысокой скамейке имитировать движения гребца: наклоны вперед с вытягиванием рук.
  2. У шведской стенки:
  • встать лицом к лестнице, взяться за перекладину на уровне груди, выполнить приседание с вытяжением спины, колени при этом подвести к животу;
  • встать спиной к лестнице, взяться за перекладину над головой, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтянуть их к груди и повиснуть;
  • из того же положения поднимать выпрямленные в коленях ноги;
  • из того же положения выполнить «велосипед», при затруднениях – поднимать согнутые ноги попеременно, но обязательно повиснув на перекладине;
  • из прежнего положения делать попеременные махи прямыми ногами.

Обучиться таким упражнениям лучше под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем эти упражнения нужно выполнять дома один раз в день, желательно после легкого массажа соответствующих мышц.

Лордоз позвоночника – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, то есть заметное при взгляде сбоку. Образующаяся дуга обращена выпуклостью вперед. Лордоз – физиологическое состояние, необходимое для прямохождения. Причинами избыточного лордоза могут быть поражения самих позвонков или болезни тазобедренных суставов, окружающих нервов и мышц.

Ведущие проявления гиперлордоза – деформация спины, нарушение походки, хроническая боль. Лечение включает устранение основного заболевания, разнообразные физиотерапевтические методы. Массаж и физкультура направлены на выпрямление позвоночника, укрепление мышц шеи или спины и улучшение кровообращения окружающих тканей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.