Питание при седалищном нерве

Хамстринг-синдром

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Группа мышц, в которую включены двуглавая бедренная мышца, семимембранозус и бедрасемитендинозус, расположенные в бедренной части (сзади), называется хамстрингом. Это дало название созвучному заболеванию, которое относительно недавно было выделено в отдельную группу и признано в МКБ.

загрузка...

Хамстринг-синдромом классифицируется развитием болевого симптома, локализующегося в области прикреплений сухожильных мышц к седалищному бугру. Появление синдрома чаще всего обусловлено неправильным распределением интенсивности физической нагрузки на мышцы. Это ведет к их надрыву, а длительное травмирование таких участков способно привести к хроническому процессу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повреждения этих мышц достаточно болезненны, но при своевременном и правильном лечении могут нейтрализоваться самостоятельно. В случае отсутствия терапии и продолжения нагрузок на мышцы, пациенту, скорее всего, придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Анатомические особенности

Функцией хамстринг-мышц является фиксирование голени в анатомическом положении при сгибании коленного сустава во время бега и ходьбы. Кроме того, эта мышечная группа активно участвует в сгибании голени.

Началом хамстринг-мышц является седалищный бугор, далее они располагаются вдоль бедра (сверху вниз), прикрепляясь к голени с 2 сторон.

Как правило, основная часть мышечных травм этой группы диагностируется в области сухожильно-мышечного комплекса (перехода тазовых сухожилий в мышцы). При легком надрыве в этой части наблюдается отечность седалищного нерва, сопровождающаяся болью. Хроническое травмирование сопровождается постоянными ноющими болями и микрогематомами.

Впоследствии отмечается появление рубцовых тканей, которые заполняют сухожильный переход к мышцам, что опасно сдавливанием седалищного нерва. При сильном повреждении возможен полный отрыв хамстринг-мышц от седалищного бугра, нередко вместе с костными фрагментами сухожилия, что требует экстренного оперативного вмешательства.

Причины

Причинами развития негативной симптоматики является сильное и резкое сокращение мышц при резком ускорении, ударе, усиленных тренировках при отсутствии предварительной разминки и т. д. При этом любое резкое движение способно вызвать разрыв мышцы или более тяжелые последствия – отрыв мышцы, а при отсутствии лечения – переход к хроническому тендиниту.

Хроническое развитие процесса достаточно часто проявляется в форме фиброноидного воспаления с переходом к фиброзу околосухожильной области. Такие изменения возникают при надрыве двуглавой бедренной мышцы, сопровождаясь гематомой и рубцами.

К травмированию хамстринг-мышечной группы может привести дисбаланс силы в мышцах, например, когда на одной ноге бедренная мышца задней поверхности более развита, чем на другой. Чаще всего это вызвано неправильным режимом тренировок.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина хамстринг-синдрома характеризуется острой болью в области ягодиц, которая иррадиирует на заднебедренную часть. Часто боль появляется в результате ускорения во время бега. Боль может усиливаться при длительном сидении, например, в результате профессиональной деятельности (водители, программисты).

Спортивная травматология выделяет следующие патогномоничные симптомы заболевания:

  • растяжение мышечной ткани с микроразрывом, возникающее при превышении рекомендованной нагрузки;
  • частичный разрыв мышцы, а также ее сухожилия;
  • мышечный отрыв, при котором происходит резкое сокращение неприкрепленной к кости мышцы;
  • отрывной перелом, когда при резком мышечном спазме происходит отрыв небольшой части костной ткани.

Для подтверждения этого заболевания следует дифференцировать все причины возникновения болезненности в области ягодиц и нижних конечностей. Нередко травма сухожилия наблюдается в момент выполнения тяжелого упражнения. При этом пациент слышит неприятный хруст и чувствует резкую боль в седалищном бугре. Несмотря на то, что человек может передвигаться и выполнять слабые нагрузки, тренировки следует прекратить.

На задней бедренной поверхности появляется гематома, что объясняется кровоизлиянием в поврежденное сухожилие или сухожильно-мышечный комплекс. Гематомы сдавливают седалищный нерв, который находится рядом, и провоцируют развитие неврологических проблем (потерю чувствительности, боль при движении и т.д.). При постоянном травмировании (даже минимальном) возможно развитие хронического процесса.

Патогномоничный симптом (характерный для определенного заболевания) хамстинг-синдрома проявляется во время пальпации (ощупывании) области седалищного бугра, когда бедренный и коленный суставы максимально разогнуты. Достаточно часто пальпация выявляет уплотнение и утолщение двуглавой бедренной мышцы, но при этом отсутствуют неврологические изменения в виде симптома натяжения в седалищном нерве.

Важно учитывать, что аналогичные симптомы возможны в любом возрасте, но отрывной перелом встречается только у пациентов от 14 до 20 лет, что обусловлено взрослыми нагрузками при недостаточно сформированном скелете!

Диагностика

Диагностику заболевания должен выполнять высококвалифицированный хирург-ортопед, который опирается на следующие показатели:

  • первичный осмотр пациента с пальпацией и сбором анамнестических данных;
  • проведение УЗИ болезненной области;
  • выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • рентген-диагностика для выявления патологических изменений в седалищном бугре.

Рентгенологическое обследование помогает определить контурные изменения в седалищном бугре, в месте крепления мышц. Однако основным диагностическим методом при выявлении хамстринг-синдрома считается именно МРТ, так как он позволяет наиболее точно визуализировать поврежденные связки и мышцы. Помимо этого, МРТ определяет рубцовые ткани, гематомы и отечность мягких тканей, что позволяет классифицировать степень повреждения (тяжелая, умеренная или легкая).

Во всех других случаях диагностика проводится на основании визуального осмотра. Достаточно часто синдром ошибочно диагностируется как проявление вертельного бурсита (воспалительный процесс синовиальной сумки в ягодично-седалищной области), симптоматика которого близка к хамстринг-синдрому.

Лечебные мероприятия

На основании результатов диагностики врач подбирает адекватную терапию, направленную на максимальное снижение болевого синдрома и снятия отека.

Консервативная терапия

При развитии острой симптоматики необходимо обездвижить травмированную область с наложением давящей повязки и компресса со льдом (первых 3 дня). На протяжении 3-5 дней основной задачей является предупреждение развития отека, гематом и боли. Фиксирование конечности составляет от 1 до 2 недель, однако в случае острой необходимости рекомендованное время может быть увеличено.

Хорошую результативность показывает наложение давящей повязки с помощью эластичного бинта. Мягкое давление позволяет снизить боль, мышечные кровотечения и распространение отеков на близлежащие ткани. В качестве медикаментозных средств назначаются НПВП (Ибупрофен, Ортофен и т.д.), а также обезболивающие средства (Спазган, Триган, Пенталгин).

После консервативного лечения возможны такие осложнения, как слабость в тазобедренном суставе и возможность повторных мышечных отрывов. Кроме того, возможно образование кальцификатов, которые раздражающе воздействуют на седалищный нерв, вызывая болевой синдром, когда пациент находится в сидячем положении.

Крайне редко кальцификаты могут спровоцировать более серьезные проявления хамстринг-синдрома, включая злокачественные новообразования. В этом случае требуется оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

При полном разрыве сухожилий и хамстринг-мышц, особенно с отрывом костного фрагмента, консилиум врачей принимает решение о проведении оперативного вмешательства. Основной задачей хирургической операции является восстановление разорванного сухожилия и последующая фиксация костного фрагмента.

Кроме того, оперативное вмешательство возможно при хроническом развитии хамстринг-синдрома, если все остальные способы терапии оказались неэффективны. При этом основным направлением этой операции становится удаление рубцовой ткани с последующим устранением давления на седалищный нерв.

Реабилитационные мероприятия

Лечение заболевания предусматривает обязательный курс реабилитации, который зависит от вида проведенной терапии.

После консервативного лечения

Как правило, после консервативной терапии, которая может длиться от 2 до 4 недель, рекомендуется реабилитация с ограничением нагрузки на область бедра.

Дополнительно проводится физиотерапия, позволяющая минимизировать остаточную боль и отеки. ЛФК выполняется только при участии врача. Лучших результатов можно добиться при выполнении комплекса упражнений на велотренажере, а также в бассейне. Основная цель лечебной физкультуры – это постепенная мышечная растяжка и предупреждение рецидива хамстринг-синдрома. Крайне важно придерживаться определенной последовательности выполнения занятий, чтобы не спровоцировать вторичного повреждения сухожилий и мышц.

После хирургического вмешательства

По мере возвращения к привычному для пациента образу жизни назначается комплекс ЛФК с контролем состояния прооперированной области:

  • на 2 день после выполнения операции пациенту рекомендуется самостоятельное передвижение и ЛФК-процедуры, направленные на предупреждение образования фиброзов;
  • после заживления прооперированной области назначаются терапевтические мероприятия с массажем, электростимуляцией и гидрокинезотерапией для восстановления нейромышечных рефлексов;
  • на 22 день после выполнения операции пациенту можно заниматься легким бегом, а на 36 день возобновляются тренировочные нагрузки.

Реабилитация после проведенной операции занимает около 6-7 недель. В это время рекомендуется ношение специального ремня, который слегка натягивается при движении конечности, тем самым фиксируя восстановленную мышцу в необходимом положении.

Такая поддержка обеспечивает более быстрое заживление. Прогноз на выздоровление пациента положительный. При отсутствии осложнений, спустя 1,5-2 месяца пациент может постепенно вернуться к ограниченным занятиям спортом с нарастающими нагрузками. Однако следует помнить, что в течение первых 6 месяцев требуется наблюдение лечащего врача и обязательное сопровождение спортивного инструктора.

  • Комментарии

    Гость — 19.06.2017 — 12:04

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Почему боль в спине отдает в ногу: причины, лечение, что делать когда болит спина

    Боль в спине отдает в ногу

    Многим людям знакомы боли в пояснице или в спине слева, справа и сбоку. Для того чтобы вылечить ноющую спину, необходимо установить правильный диагноз, что осложняется наличием множества болезней со схожим симптомом: дегенеративные заболевания в нижнем отделе позвоночника, защемление нервов, осложнение после травм и даже киста яичника. После нагрузок ситуация ухудшается, и тогда боль в спине отдает в ногу, порой так сильно, что это мешает ходить.

    Введение

    Помимо болей с правой, или с левой стороны спины может беспокоить общая слабость в ногах, частое появление «мурашек», лёгкое онемение и судороги ночью. Сильнее страдает та нога, куда боль иррадирует больше.

    Елена Малышева и ее помощники рассказывают о причинах возникновения боли в спине, отдающей в ногу:

    Обратите внимание на то, что иногда болезненность низа спины и ног имеют разные происхождения и ничем не связаны. Внимательно осмотрите сосуды на ногах: боль может появиться из-за плохого кровоснабжения.

    Согласно статистике, наиболее подвержены появлению боли внизу спины пожилые люди и те, кто ведут малоподвижный образ жизни: работники офисов, водители, активные пользователи компьютеров.

    Причины возникновения болевого синдрома

    Чтобы определить, что именно требуется лечить, необходима консультация квалифицированного специалиста. Есть множество заболеваний, характеризующихся болью в спине, отдающей в ногу, и вот некоторые из них:

    Корешковые синдромы

    Проявляется в компрессии спинномозговых корешков (нервов). Наиболее распространённой причиной возникновения данного синдрома является остеохондроз, то есть разрушение позвоночника, от межпозвонковых суставов и дисков, до самих тел позвонков. По мере развития патологии и увеличению участков воспаления возле корешков спинного мозга снижается чувствительность некоторых участков кожи и увеличивается болевой синдром.

    Остеохондроз

    Как считают неврологи, в большинстве случаев именно дегенеративные заболевания позвоночника являются источником боли внизу спины.

    Развитие симптомов и их проявление зависит от размещения патологии. Если у вас болит спина и отдает в ногу, то воспаление протекает в пояснично-крестцовом отделе вашего позвоночника, отвечающего за функционирование и чувствительность мышц ног.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Образуется своеобразная цикличность процесса: возникающий при боли мышечный спазм ведет к увеличению компрессии нерва, которая усиливает боль.

    Выделяют несколько причин появления корешкового синдрома помимо остеохондроза:

    • Травмы позвоночника.
    • Грыжи межпозвоночных дисков и их протрузии. Проявляются в выбухании или выпадении некоторых участков межпозвоночных дисков за край позвонков.

    Стадии образования межпозвоночной грыжи

    • Наследственность.
    • Специфические инфекции, приводящие к воспалению. Примером подобных инфекций является туберкулез позвоночника и сифилис.

    Ишиас (ишиалгия)

    Не является самостоятельным заболеванием. Скорее это комплекс симптомов, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике. Из-за сдавливания корешков седалищного нерва пациент может испытывать болезненные ощущения по всей длине нерва: в боку, в бедрах, под коленом, в голеностопе.

    Несмотря на то что патология развивается в пояснично-крестцовом отделе, боль концентрируется в месте выхода седалищного нерва – ягодице.

    При ишиасе больной испытывает затруднение в выполнении физических упражнений, не способен сделать упор на поражённую ногу, а простые наклоны и приседания становятся невозможными. Также возможно лёгкое онемение больной ноги, способное распространиться до кончиков пальцев.

    Седалищный нерв

    Подробнее

    Прострел (люмбаго)

    Острая боль в спине, отдающая в ногу, появляется из-за чрезмерных физических нагрузок с последующим резким охлаждением организма. Даже незначительные физические усилия только ухудшают состояние, часто пациент не способен даже самостоятельно передвигаться.

    Пара дней отдыха снимут прострел, хотя и не смогут полностью излечить от него.

    В популярной телепрограмме о здоровье «Жить здорово» освятили проблему люмбаго. Подробнее смотрите в этом видео:

    Люмбалгия

    Сопровождается болями в нижней части спины, отёками мягких тканей около позвоночника и снижением чувствительности ног. Появляется из-за стирания межпозвоночных дисков после тяжёлых травм или продолжительных нагрузок на позвоночник.

    Люмбоишиалгия

    Сильная и резкая боль ограничивает человека в движениях и не даёт встать на ногу. Изменяется осанка: тело наклоняется вперёд, спина сгибается в грудном отделе. Патология сопровождается появлением онемения в правой или левой ноге и чувством тяжести в конечности.

    Причины люмбоишалгии

    Люмболизация и сакрализация

    Обе патологии являются врождённым дефектом:

    1. При люмболизации число позвонков уменьшено из-за того, что они срастаются в районе поясницы и крестца.
    2. При сакрализации количество позвонков увеличивается.

    Ноющие ощущения в спине проявляются к 20 годам и усиливаются при физических нагрузках на дефектные области позвоночника.

    Защемление седалищного нерва

    Седалищный нерв самый крупный в нашем организме, поскольку он формируется из нервных корешков крестцового и поясничного отделов позвоночника.

    Причиной возникновения защемления являются следующие факторы:

    • травмы и некорректное их лечение;
    • переохлаждение;

    Симптомы переохлаждения

    • физические нагрузки;
    • прогрессирование спинной грыжи и остеохондроза.

    При лечении защемления седалищного нерва прежде всего устраняются спазмы мышц и боль. Медикаментозное лечение назначается врачом и включает в себя различные препараты, снимающие боль: противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие. Для дальнейшего восстановления назначается физиотерапия и дозированные физические упражнения.

    Другие причины

    Боли в спине, отдающие в ногу, не всегда связаны с поражениями позвоночника. Причинами появления данного симптома могут стать:

    1. Почечные патологии.
    2. Гинекологические заболевания у женщин (воспаление придатков, киста яичника).
    3. Тяжёлые инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекции).

    Симптомы ВИЧ - инфекции и СПИД

    1. Долговременные контакты с ядохимикатами, радиацией.
    2. Определённые хирургические заболевания.
    3. Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.

    Также данный симптом встречается у беременных женщин, причем достаточно часто. Боль в спине, отдающая в ногу появляются на ранних сроках беременности и зачастую проходит только после родов.

    Прежде всего, в данном случае болезненность спины справа или слева обусловлена повышенной нагрузкой на позвоночник из-за возросшей массы и смещения центра тяжести живота из-за развития плода. Однако если боль долгое время не проходит даже после родов, то следует обратиться к врачу.

    Амбулаторное лечение

    К сожалению, иногда обратиться за помощью к специалисту не представляется возможным. В таком случае есть несколько способов, которые могут облегчить состояние больного:

    • Пассивный отдых. Один из самых важных пунктов. Если вас донимают боли в спине, отдающие в правую или левую ногу, необходимо отказаться от любых нагрузок на позвоночник.
    • Коррекция питания. Сбалансированная диета предоставит вашему организму необходимые ему питательные вещества. Благодаря устранению клеточного голодания у вас появятся силы для борьбы с болезнью.
    • Массажи. Главной задачей массажа становится снятие воспаления и напряжения мышц спины и ног. Массаж улучшит кровоснабжение тканей, что положительно скажется на состоянии здоровья.
    • Разогревающие процедуры. Грелки, мази и тёплые ванны помогут снизить боль.
    • Дозированная нагрузка. Лечебная физкультура, плавание и растяжка разработают проблемные зоны и улучшат их кровообращение. Внимательно следите за своими ощущениями во время выполнения упражнений: вы не должны чувствовать боли, а при её появлении нужно немедленно снизить степень нагрузки.

    Профессиональная консультация

    Несмотря на эффективность «домашних» методов, если у вас болит спина и отдаёт в ногу, то наилучшим выходом остаётся обращение к специалисту. По результатам полной диагностики врач выявит причину появления заболевания. Самым эффективным методом борьбы с болезнью будет комплексный подход: сочетание медикаментов, правильного питания, гимнастики и мазей даст наилучший результат.

    ЛФК при проблемах с позвоночником и болях в спине

    В дополнение к рекомендациям врача избегайте переохлаждения, подъёма тяжестей и лишних нагрузок на позвоночник. Это позволит не дать болезни перейти в фазу её обострения и снизит боль.

    Лечение суставов Подробнее >>

    Профилактика

    Предупредить развитие болезни всегда легче, чем лечить её. Профилактические меры помогут вам избежать заболевания позвоночника и закрепить полученный от лечения результат.

    Чтобы не испытывать ноющих болей внизу спины, достаточно выполнять всего два условия:

    1. Регулярные занятия физкультурой. Займитесь йогой, плаванием, пилатесом, больше ходите пешком или просто делайте каждое утро разминку. Бег, степ и другие активные виды спорта лучше отложить, поскольку резкое движение может принести боль.
    2. Приём хондропротекторов. Данный вид препаратов содержит те же вещества, которые есть в хряще. Хондропротекторы защищают межпозвоночные диски и замедляют разрушение хрящевой ткани.

    Механизм действия составных компонентов хондропроекторов

    Помните, здоровье человека исключительно в его руках! Простые упражнения, частые осмотры у врачей и купирование болезни на ранних стадиях помогут вам никогда больше не вспоминать о болях внизу спины. Но, к сожалению, если у вас нет желания вылечиться, то вам не поможет и самый лучший врач.

    О методах лечения болей в спине и седалищном нерве в данном видео рассказывает Валерий Владимирович Крамар, врач невролог-вертебролог, врач мануальный терапевт, гомеопат, ведущий специалист многопрофильной клиники «Союз»: 

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.