Мрт головного мозга срок действия

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Многие из пациентов лечебных учреждений задаются вопросом о том, для чего назначается МРТ шейного отдела позвоночника, что показывает этот метод обследования организма.

загрузка...

Диагностика шейного отдела на МРТ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Многие заболевания имеют отношение к этому отделу, прямое или косвенное, так как именно в шейном отделе голова соединяется с телом и располагаются центры регуляции работы кровеносной и дыхательной систем. Для диагностики заболеваний используются различные методы: рентгенография или допплерография. Но при подозрении на развитие патологического процесса в мягких тканях назначается МРТ как вид исследования, способный выделить мельчайшие изменения.

При работе аппаратов для МРТ используется магнитное поле, которое приводит в возбужденное состояние атомы водорода в воде. Между ними и электромагнитным излучением возникает резонанс, после чего атомы возвращаются в нормальное состояние. Резонанс передается на компьютер, который позволяет увидеть всю картину заболевания. Все изменения регистрируются, в результате чего формируется серия снимков области, в которой проходило исследование.

В результате МРТ шейного позвонка делается снимок мягких тканей, связок и хрящей, нервных образований, костей.

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Поэтому с помощью данного метода можно оценить состояние всех этих структур и определить наличие патологических процессов.

Для получения более точных показателей может использоваться контраст. Он позволяет оценить направление сосудов шеи и найти места скопления контраста в нервных образованиях.

Основное преимущество магнитно-резонансной томографии заключается в том, что это исследование дает возможность на сложном, узком участке рассмотреть даже скрученные ткани и все структуры шеи. Подобных результатов не дает ни один вид исследований. С помощью МРТ можно выявить даже малейшие изменения, когда заболевания находятся на начальной стадии, а значит, вовремя принять меры и подобрать эффективное лечение.

Безопасность процедуры для пациента позволяет использовать ее не единожды, а несколько раз за время лечения, что очень важно для контроля за развитием серьезных болезней.

Показания и противопоказания

Шейный отдел — один из сложных участков для обследования, в котором соединяются позвоночные, нервные, мускульные и кровеносные элементы организма. Заболевания этих систем могут вызвать изменение состояния человека, а несвоевременное лечение будет иметь весьма тяжелые последствия. Но при этом симптомы заболеваний могут быть однотипными. Поэтому для точного установления диагноза назначается МРТ шеи.

Показания и противопоказания

Показанием к назначению МРТ головы и шеи являются следующие клинические состояния:

  • боль в шейном отделе, отдающаяся в руку и вызывающая слабость или онемение конечности;
  • развитие таких заболеваний, как верхний парапарез или тетрапарез;
  • синдром позвоночной артерии, вызванный сужением парной позвоночной артерии, относящейся к вертебробазилярному бассейну;
  • стойкие головные боли (или цефалгический синдром) с головокружением, появлением галлюцинаций, нарушением зрения, частой потерей равновесия;
  • подозрение на появление грыжи в межпозвонковом отделе;
  • подозрение на развитие опухоли или сдавливание спинного мозга (как результат травмы, стеноза или опухоли);
  • искривление шеи;
  • нестабильность позвонков в области шеи;
  • подозрение на рассеянный склероз;
  • выявление нарушений кровообращения (для усиления точности применяют контраст) — изменение сосуда и их хода;
  • врожденные аномалии нервной системы или развития костей.

Показания и противопоказания фото

МРТ шейного отдела позвоночника — абсолютно безболезненная и безопасная процедура для пациента, тем не менее имеет несколько противопоказаний, основные из них:

  1. Если в тело пациента вживлены приборы с металлическими деталями.
  2. Наличие вживленных металлоконструкций.
  3. Наличие на сосудах установленных металлических клипс.
  4. Наличие татуировок, выполненных с помощью металлизированных красок.
  5. У пациента есть вживленные приборы и конструкции, не содержащие металла, например стенты, помпы или кардиостимулятор. Окончательное решение о проведении МРТ принимает врач.
  6. Не рекомендуется проходить МРТ шеи на ранних сроках беременности и в период грудного вскармливания, решение о проведении исследования принимает врач.

Если для исследований используется закрытый аппарат, то будут противопоказания, связанные с особенностями пациента, например, не разрешается проводить МРТ при сильной клаустрофобии или большом весе человека.

Исследование противопоказано при выраженной аритмии, когда пациент не может долго сохранять одно положение тела.

Ход процедуры

МРТ шейного отдела проходит в кабинете, где обеспечена максимально комфортная для пациента обстановка. Перед прохождением МРТ больной должен снять все украшения и иные металлические предметы: пирсинг, часы, зубные протезы.

Ход процедуры

Затем пациент ложится на передвижной стол, его тело фиксируют при помощи ремней, чтобы избежать лишней подвижности. На столе пациент должен чувствовать себя комфортно, так как во время исследования нужно лежать неподвижно. Поэтому, если наблюдается дискомфорт, стоит предупредить об этом персонал до начала процедуры. В этом случае помогут принять комфортное положение или изменить натяжение ремней. Во время исследования пациент должен быть расслаблен, его дыхание ровное и спокойное. Поэтому об удобстве положения нужно позаботиться заранее.

Если пациент испытывает дискомфорт в замкнутом пространстве, врач может разрешить присутствие во время исследования родных или кого-нибудь из друзей. Если перед исследованием не удается успокоиться, нужно сразу сказать врачу. Он либо поможет «прийти в норму», либо назначит успокоительное.

Затем стол перемещают в кольцевую часть томографа, где пациент и будет находиться в течение всей процедуры. Для комфортного пребывания кабина оснащена вентилятором и освещением. Во время исследования можно услышать небольшой шум: он свидетельствует о работе аппарата, поэтому пугаться его не нужно. Во всех современных аппаратах для МРТ есть устройство связи, с помощью которого при необходимости можно связаться с врачом, проводящим исследование.

Если во время процедуры не требуется введение контраста, то перед исследованием разрешается пить и принимать пищу. Прием лекарств разрешен. Но если МРТ проходило с использованием контрастных веществ, то перед приемом лекарств нужно подождать.

Ход процедуры фото

Промежуток зависит от вида введения контрастного вещества:

  • при введении контраста внутривенно — до 3 дней;
  • при введении контраста в спинномозговой канал — до недели.

Вся процедура МРТ занимает не более часа, но продолжительность зависит от типа исследования: при ангиографии (с введением контрастного вещества) — до 1 часа. Если не используется контрастное вещество, исследование МРТ продолжается всего около 30 минут.

После завершения исследования больной получает распечатанные снимки шейного отдела и сразу может идти домой.

Что показывает МРТ шейного отдела?

Результатом исследования становится несколько фотоснимков шейного отдела. По снимкам можно легко определить состояние межпозвоночных дисков, позвонков и суставов, спинного мозга. Хорошо видны опухоли и различные повреждения тканей, изменение положения образований. Так как в мягких тканях содержится большее количество воды, атомы которой вступают во взаимодействие с электромагнитным импульсом, то именно эти части лучше всего видны на снимках.

Что показывает МРТ шейного отдела?

Современные аппараты для МРТ позволяют получать не только пошаговые снимки, но и изображения в трехмерной проекции, что дает возможность получить наиболее точную картину, установить нарушения и их причины.

Результаты выводятся на бумагу или копируются на электронный носитель. При желании пациента предоставляется возможность получить результаты МРТ по электронной почте.

Лечащий врач может расшифровать полученные данные примерно за час. Затем он делает описание и записывает выводы. В связи с ними пациенту назначается лечение. В отдельных случаях, например, когда заболевание ниже, назначаются дополнительные исследования: МРТ грудного и поясничного отделов.

Снимки прикрепляются к заключению врача — в дальнейшем при посещении других специалистов нужно будет предоставлять их вместе с заключением.

Что видно при переломе и опухоли?

Результат МРТ шейного отдела здорового человека показывает гладкие позвонки, равномерного размера межпозвоночные диски. На суставах позвонков отсутствуют шероховатости. Все структуры располагаются симметрично, их положение правильное. По снимку можно легко определить строение костного мозга. Для выхода нервов отсутствуют препятствия. В целом никаких процессов вроде воспалений, опухолей, дефектов и новообразований не наблюдается.

Если сломаны дужки или тела позвонков, снимок покажет линию разлома со смещенными осколками, а сами позвонки могут быть деформированы.

Что видно при переломе и опухоли?

При патологическом переломе смещение не наблюдается, так как такой вид переломов является компресссионным. В этом месте МРТ покажет изменения костной ткани (остеопороз) и различные образования.

МРТ недостаточно эффективна при травматических переломах — в этом случае больше подходит рентгенография. Процедура гораздо эффективнее, если перелом патологический. С помощью исследования можно определить причину такого перелома и состояние костного мозга.

Метастазы, опухоли отображаются в виде объемных образований. Располагаются обычно в оболочках спинного мозга или в позвонках. Иногда новообразования могут быть связаны с нервами или окружающими тканями. Разрастание опухоли может сопровождаться сдавливанием спинного мозга и вести к его разрушению.

Что обнаруживается при грыже и миеломаляции?

При грыже наблюдается понижение высоты межпозвоночного диска. Края могут деформироваться, принимая дугообразную форму. Наружная оболочка нарушается, и через ее дефекты может выступать содержимое ядра. В зависимости от вида межпозвоночной грыжи ее местоположение может быть различным:

  1. Латеральная, то есть при заднебоковом расположении, может воздействовать на спинномозговой нерв, проходящий рядом. В результате может наблюдаться спаивание нерва с соседними структурами или самой грыжей, а также смещения (девиация), слипание, компресссия.
  2. Задне-срединная вызовет сужение позвоночного канала, что отображается на снимке в виде неровностей на спинном мозге.

Грыжа часто сопровождается дегенерацией позвонков, вызванных остеохондрозом. При этом состоянии разрастаются края позвонков, на них также обнаруживаются неровности, шипы или выступы, которые тянутся к другим позвонкам. Наблюдается компресссия нервов; отверстия, через которые идет выход корешков, заметно сужаются.

Компьютерная томография позволяет увидеть процессы развития такого заболевания, как рассеянный склероз. С помощью МРТ можно увидеть очаги заболевания в нервной системе. От нормальной нервной ткани очаги заболевания различаются, прежде всего, по интенсивности сигнала. На снимке они будут видны как черные и белые пятна. Чтобы повысить точность исследования, используется контрастирующий препарат, обычно это галидоний. Скопления контраста позволяют увидеть пораженные участки, где происходит воспаление.

В результате повреждения мягких тканей может развиться миеломаляция — изменение тканей. На месте повреждения сначала возникает отек, который со временем переходит в некроз тканей. На следующем этапе наблюдается своеобразное рубцевание: отмершие клетки заменяются глиозными.

На снимке пораженные участки нечеткие. Иногда при повреждении спинномозгового канала наблюдается деформация его стенок. При инфаркте в первые сутки метод может не отобразить изменений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дипроспан — инструкция по применению, противопоказания

Таблетки

Дипроспан является глюкокортикоидным средством широкого спектра воздействия и применяется во врачебной практике для лечения болезней опорно-двигательной системы, в том числе и позвоночника.

В составе препарата находится действующее вещество бетаметазона динатрия фосфат (2 мг), который обеспечивает скорость воздействия, и бетаметазона пропионат (5 мг), который обеспечивает пролонгирующее действие дипроспана.

Дипроспан при терапии оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, иммуномодулирующее, противошоковое и десенсибилизирующее воздействие на организм.

Скорость воздействия дипроспана составляет от 10 до 20 минут, поэтому препарат нашел широкое применение для лечения острых состояний, как противошоковое средство. Скорость действия дипроспана во многом зависит от вещества под названием бетаметазон, который является глюкокортикоидом синтетического происхождения. После одной инъекции препарата действие сохраняется в течение 72 часов.

В каких случаях применяют дипроспан?

дипроспан - инструкцияДля препарата дипроспан инструкция по применению должна быть тщательно изучена, прежде чем больной будет принимать назначения. Дело в том, что спектр воздействия препарата очень широкий и препарат дипроспан находит применение в следующих случаях:

  • Воспалительные заболевания мышц, связок и сухожилий опорно-двигательной системы (миозит, тендовагинит, фиброзит, синовит).
  • Специфический ревматоидный и псориатический полиартрит.
  • Люмбаго, ишиас, боли в области поясницы, кривошея.
  • Боли после травм.
  • Подагрический артрозоартрит.
  • Остеохондроз всех отделов позвоночника.
  • Аллергические состояния и приступы бронхиальной астмы (аллергический ринит, сенная лихорадка, аллергия на укусы насекомых).
  • Шок различного происхождения (после ожогов, травм, переливания крови, введения лекарственных препаратов, кардиогенный).
  • Отек мозга и отек легких.
  • Различные поражения кожи (атопический дерматит, псориаз, дерматоз, нейродермит, крапивница, угревая сыпь, розовый лишай, обычная пузырчатка).
  • Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит).
  • Паллиативное лечение при различных формах лейкоза у детей и взрослых.
  • Заболевания печени и печеночная кома.
  • Острая надпочечниковая недостаточность.
  • Доброкачественные злокачественные новообразования.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

Противопоказания к назначению дипроспана

Лекарство дипроспан имеет, как и любой другой препарат, свои противопоказания:

  • Основным противопоказанием является повышенная чувствительность людей к препарату.
  • Также нежелательно вводить дипроспан в сустав при наличии инфицированной области или инфильтрата по причине инфицирования.
  • Не рекомендуется вводить препарат в тех случаях, когда имеется нарушение процесса свертываемости крови, а также после артропластики.
  • Если у больного имеются поражения кожи (дерматозы, дерматиты, псориаз, экзема), рекомендуется вводить препарат только внутримышечно или внутрикожно, но ни в коем случае в качестве местной терапии внутрь сустава.
  • Препарат дипроспан противопоказания имеет во время беременности и кормления грудью. Нельзя применять препарат беременным женщинам, а также вот время грудного вскармливания. Если все-таки необходимо провести курс терапии дипроспаном во время кормления, то на время терапии ребенка отнимают от груди.
  • Нельзя применять в комплексной терапии дипроспан при туберкулезе и пептической язве, а также в случае имеющейся хронической инфекции (вирусы, бактерии, грибки).
  • Нельзя применять препарат при хронической почечной недостаточности и сахарном диабете 1 и 2 типа, а также при наличии желчекаменной болезни.
  • Нельзя вводить дипроспан при язвенном поражении желудка и кишечника.
  • Категорически запрещается вводить препарат при психических расстройствах и во время вакцинации различными вакцинами.

Способ применения и дозы

дипроспан - инструкцияЛечение дипроспаном должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом, который подбирает дозу препарата в соответствии с формой и тяжестью заболевания. Препарат выпускается в ампулах для парентерального введения, по 1 мл в одной ампуле.

При системной терапии дипроспаном необходимо соблюдать следующие требования:

  • Если состояние пациента тяжелое и требует безотлагательных мер, то начальная доза препарата может составлять 2 мл.
  • При заболеваниях кожи терапевтическая доза препарата обычно не превышает 1 мл.
  • При хронических заболеваниях легких (бронхиальная астма) и различных аллергических состояниях препарат можно вводить в дозе 1-2 мл. Эффект терапии наступает в течение нескольких часов. При необходимости можно разделить прием дипроспана по 1 мл с перерывом в 4-5 часов.
  • При остром и хроническом воспалении суставной сумки начальная доза дипроспана может быть 1-2 мл. Дальнейшие дозы препарата назначают, исходя из индивидуального состояния и самочувствия больного.

Как колоть дипроспан? Дипроспан в виде инъекций вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 1-2 мл. Для внутрикожного введения в зоне поражения сустава доза препарата составляет 0,2 мл на квадратный сантиметр, а общее количество внутрикожных инъекций не должно составлять более 2 мл в неделю.

Также дипроспан инъекции вводят в сустав или околосуставную сумку в качестве местной терапии. Доза препарата в этом случае варьирует от 0,2 до 2 мл, а общее количество не должно превышать 1 раза в неделю.

Дипроспан в сустав вводят при самых различных воспалительных заболеваниях, и дозировку применяют в зависимости от величины инфильтрата. Чем больше размер инфильтрата, тем больше препарата вводят, но разовая доза не должна превышать 2 мл. Лечебное действие препарата начинается сразу после введения дипроспана в сустав, боли уходят, а к суставу вновь возвращается подвижность.

Инъекции дипроспана безболезненные, но в отдельных случаях препарат можно вводить с анестетическим препаратом (новокаин, лидокаин, прокаин), который смешивают с основным препаратом в одном шприце. Для этого сначала набирают в шприц основной препарат (дипроспан), а затем набирают анестетик и встряхивают в течение 1-2 минут.

Побочные действия препарата и передозировка

дипроспан - инструкцияЛекарство дипроспан может оказывать побочные действия со стороны разных систем:

  • Со стороны эндокринной системы – увеличение веса тела и нарушение обмена веществ, а также задержку роста и развития у детей. Также может развиться нарушение менструального цикла у женщин, увеличение потребности в гипогликемических препаратах при лечении сахарного диабета.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата может вызывать остеопороз, асептический некроз головки плечевой или бедренной кости, мышечную слабость, миопатию, переломы костей.
  • Со стороны иммунной системы может вызвать ее ослабление и, как следствие, присоединение вторичной инфекции.
  • Со стороны центральной нервной системы может вызвать возбуждение, сменяющееся сонливостью, а также чувство тревоги и страха, депрессивное состояние, различные неврозы. Могут появиться судороги тонического характера и повышение внутричерепного давления.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – увеличение или снижение аппетита, язвы пищевода, эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка и кишечника, панкреатит, вздутие живота, а также расстройство стула и тошноту.
  • При употреблении дипроспана во время беременности у плода могут быть различные уродства и отклонения в развитии.
  • Со стороны работы мочевыделительной системы — задержка жидкости в тканях, повышенное выделение кальция и калия из организма, повышение содержания натрия в плазме крови.
  • Со стороны работы сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия, явления застойной сердечной недостаточности.
  • Со стороны кожи — нарушение заживления кожных ран, истончение и атрофия кожи, покраснение кожи лица, ангионевротический отек, кожная сыпь.
  • Со стороны органов зрения — глаукома, экзофтальм, повышение внутриглазного давления.

Особые указания по применению дипроспана

Не следует принимать препарат при привычном вывихе, так как в этом случае введение препарата не решит основной проблемы. Также при длительном курсе лечения необходимо периодически контролировать уровень сахара в плазме крови. Внутривенно препарат вводить не рекомендуется. Также не рекомендуется вводить препарат в межпозвонковые диски.

Инструкция по применению дипроспана содержит также предупреждения, которые связаны с одновременным приемом препарата и алкоголя, так как алкоголь и дипроспан являются несовместимыми веществами. Всем тем, кто проходит курс лечения дипроспаном, необходимо помнить о том, что во время терапии не рекомендуется употреблять слабые и сильные алкогольные напитки, так как алкоголь может усилить побочный эффект от приема дипроспана.

Если вы все-таки получаете лечение дипроспаном и употребили алкоголь, а также в случае передозировки дипроспана, то у больного могут возникнуть те же самые побочные эффекты, только более выраженные. Специального антидота на дипроспан не существует, поэтому терапия при передозировке (или принятии алкоголя) симптоматическая. Необходимо проводить дезинтоксикационную терапию с внутривенным введением глюкозы и изотонического раствора.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется принимать дипроспан вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, так как действие дипроспана усугубляет побочный эффект со стороны желудочно-кишечного тракта в виде язвенного поражения.

Также не рекомендуется принимать дипроспан совместно с инсулином, антикоагулянтами, гормональными контрацептивными препаратами и вакцинами.

Условия хранения и срок годности дипроспана

Дипроспан не нуждается в особых условиях хранения, и его можно хранить как в холодильнике, так и при обычной комнатной температуре, следя за тем, чтобы температура не была выше, чем 25 градусов. Замораживать препарат категорически запрещается. Срок годности дипроспана – не менее 3 лет со дня изготовления.

Следует обратить внимание на то, что данная инструкция по применению дипроспана приведена исключительно с целью ознакомления. Для более подробной информации необходимо обращаться к производителям препарата. Перед применением дипроспана необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дорсопатия позвоночника: факты о заболевании, симптомах и лечении

Основная причина поражения любого отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани. У человека возникают болезненные ощущения, которые приводят к стойкому нарушению функций опорно-двигательного аппарата. В медицинском сообществе все патологические процессы, которые происходят на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и сопровождающиеся типичной клинической картиной, принято называть дорсопатиями.

Главный симптом – хроническая боль, распространяющаяся иногда на все отделы позвоночного столба при массивных изменениях костной ткани. Если поражена конкретная зона позвоночника, то проявления развиваются по сегментарному типу. Неприятные ощущения ограничены только одной областью, но уровень интенсивности может быть намного выше, чем при распространенных процессах. Дорсопатия – это болезнь позвоночника, которая протекает длительно, годами, периодически обостряясь, что приводит к усилению клинических симптомов. С помощью современных методов терапии можно добиться стабилизации болезненного процесса, что обеспечит человеку комфортное качество жизни.

Зона шейного отдела позвоночника

Поражение шейных позвонков наблюдается при локализации процесса в цервикальной зоне – С1-С7. Болезнь имеет код в МКБ 10 – М 50. Суть патологических изменений заключается в деформации тел позвонков и пространства между ними с ущемлением нервных стволов, берущих начало от спинного мозга в этой зоне. Поэтому в клинической картине преобладают корешковые симптомы – болевые ощущения в области шейно-грудного отдела позвоночника с иррадиацией в лопатку или руки.

С изменением тел позвонков происходит деформация артерий, питающих головной мозг и пролегающих в непосредственной близости от костных структур. Это приводит к нарушению кровоснабжения центральной нервной системы, вызывая сильные головные боли и головокружения. Развивается вертеброгенная энцефалопатия, что ухудшает когнитивные возможности человека. Поэтому раннее выявление и интенсивное лечение, направленное на профилактику прогрессирования патологического процесса, приводят к стабилизации состояния пациента и обеспечивают достойное качество жизни.

Главные симптомы шейной дорсопатии:

  • боли в области шеи. Они имеют ноющий или приступообразный характер в зависимости от остроты процесса. Часто наблюдается иррадиация по ходу нервных волокон в верхние конечности;
  • ограничение движений в шейном сегменте;
  • головные боли. Связаны с нарушением кровотока в позвоночных артериях. Наиболее типичны боли в затылочной области ноющего характера, которые быстро купируются анальгетиками, но артериальное давление обычно не повышается;
  • головокружение. Симптом также связан с нарушением кровоснабжения головного мозга;
  • слабость в руках и нарушение чувствительности в пальцах. Этот признак свидетельствует о далеко зашедшем патологическом процессе, так как имеются проявления ишемизации (снижения кровоснабжения) нервных стволов.

Наиболее ранним симптомом дорсопатии в шейном отделе позвоночника является боль. Она поначалу возникает при движениях, но довольно быстро проблема нарастает, что приводит к бессонным ночам. Иногда возможны острые приступы боли, которые требуют немедленного принятия лечебных мер. При остром состоянии болезненные ощущения возникают мгновенно, часто после неудачного поворота головы или туловища. Каждое движение дается с трудом, человек стонет, а ситуация усугубляется слабостью в руках и головокружением. Однако дорсопатия не угрожает жизни – даже острые боли быстро купируются, а общее состояние пациента нормализуется.

Диагноз устанавливают на основании типичной клинической симптоматики, данных рентгенологических методов обследования. Патология шейно-грудного сегмента лучше всего визуализируется при МРТ или КТ-исследовании. Обследование необходимо всем больным, так как дорсопатию нужно дифференцировать с многочисленными аномалиями спинного мозга, опухолевыми процессами.

Лечение шейного отдела

Основные принципы терапии хронического заболевания:

  • эффективное обезболивание;
  • стабилизация костных структур позвоночника;
  • профилактика рецидивов;
  • нормализация кровотока в позвоночных артериях, головном мозге;
  • расслабление мышц для облегчения движений.

Главный симптом, который беспокоит больных с поражением шейного, поясничного отделов позвоночника – боль. Важное условие скорейшего восстановления качества жизни человека — купирование неприятных ощущений. Основная группа препаратов для анальгезии – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их выбор обусловлен быстротой действия, снижением воспалительной реакции, возможностью парентерального введения лекарства.

Для лечения дорсопатии шейного сегмента применяются следующие группы препаратов и методов нелекарственного воздействия:

  • простые анальгетики (парацетамол, анальгин);
  • миорелаксанты (тизанидин, толперизон);
  • наркотические анальгетики при выраженных болях в стационарных условиях (промедол, омнопон);
  • периферические вазодилататоры (пентоксифиллин);
  • метаболические регуляторы работы головного мозга (актовегин, пирацетам);
  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • народные средства.

Схема лечения обычно сочетает использование НПВС и миорелаксантов с физиотерапевтическими методиками. Иногда для коррекции психоневрологического статуса применяются анксиолитики и антидепрессанты.

В таблице представлены наиболее актуальные методы лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника в различных клинических ситуациях.

НПВС Вспомогательные препараты Стимуляторы кровотока Физиолечение
Классическая терапия Диклофенак Мидокалм, тизанидин, амитриптилин, фенорелаксан Актовегин Диадинамические токи, амплипульс, электрофорез
Дорсопатия у больных с патологией желудка Нимесулид, мелоксикам Мизопростол, омепразол, квамател, толперизон Актовегин, цитофлавин Магнитотерапия, кварц, электрофорез
Пожилые и ослабленные пациенты Ацеклофенак, мелоксикам Витамины группы В, парацетамол, фенорелаксан, тизанидин Актовегин, глиатилин, цитофлавин, рибоксин, винпоцетин Не применяется, используется массаж, народные средства
Дорсопатия со слабым болевым синдромом и выраженной энцефалопатией Не применяются или нимесулид Антидепрессанты, глицин, фенибут, гамма аминомасляная кислота Актовегин, глиатилин, цитофлавин, трентал Д-Арсонваль, амплипульс
Больные с необходимостью парентерального введения лекарств Мовалис, вольтарен Мидокалм, фенорелаксан Весь арсенал Индивидуально, в зависимости от состояния пациента

Главные побочные эффекты всех НПВС – раздражение слизистой желудка и усиление депрессивных настроений. Поэтому для тех больных, которым требуется обезболивание, используются препараты с наименьшим поражающим действием на пищеварительный тракт. При наличии острой язвы их заменяют на анальгетики, в том числе коротким курсом — наркотические.

Подробнее

Лечение народными средствами способствует отвлекающему действию на организм человека. Все знахарские методики, используемые наружно, раздражают кожу шеи, что ведет к снижению болевых ощущений. Однако при наличии симптомов, связанных с сосудистыми нарушениями, народные средства часто оказываются бессильны, так как необходима мощная стимуляция кровотока головного мозга. Растительные препараты можно использовать в комплексе с официальными методами, заменять прием НПВС, особенно при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Скорейшему снятию всех симптомов дорсопатии поможет лечебная физкультура. Регулярные занятия не только улучшают объем движений в позвоночнике, но и стимулируют местный кровоток. На фоне ЛФК при патологии шейно-грудного сегмента улучшается кровоснабжение головного мозга, что, помимо терапевтического эффекта, создает благоприятный психоэмоциональный фон больному.

Упражнения при дорсопатии шейного отдела позвоночника:

  • наклонные движения. Исходное положение – стоя или сидя. Голова установлена ровно, взгляд фиксирован на конкретной точке. Суть упражнения – боковые наклоны головой с помощью мышц шеи. В идеале желательно достать мочкой уха до плеча. Количество повторов не имеет значения, важен минимальный промежуток времени для тренировок – не менее 15 минут;
  • движения плечами. Исходное положение – стоя. Руки вдоль туловища, шея расправлена полностью. Суть упражнения – совершать движения плечами вверх и вниз, опуская голову вниз в момент поднятия рук. Минимальный временной промежуток – 20 минут;
  • повороты головы. Исходная позиция – стоя или сидя. Взгляд фиксирован, шея расслаблена. Необходимо совершать повороты головы вправо и влево с паузой в середине упражнения. Минимальное время – 15 минут;
  • махи руками. Исходная позиция – стоя, руки опущены вдоль туловища, ноги расставлены по ширине плеч. Суть упражнения – одновременный подъем распрямленных верхних конечностей с прогибанием шеи назад, затем возвращение в исходную позицию. Количество повторов – не менее 20;
  • круговые движения в плечевом суставе. Упражнение полезно при сочетании шейной и грудной дорсопатии. Изначальная позиция – стоя, руки опущены вдоль туловища, ноги разведены на ширину плеч или немного больше. Суть упражнения – круговые движения распрямленными руками в плечевом суставе с прогибанием шейно-грудного сегмента позвоночника в момент тренировки. Продолжительность физических занятий – не менее 15 минут в день.

Все упражнения должны совершаться медленно, постепенно наращивая ритм. При сильном головокружении, которое не прекращается во время физических тренировок, необходима консультация специалиста для коррекции упражнений. ЛФК не является методом, который вылечит больного. Симптомы уйдут, если гимнастика сочетается с лекарственной терапией.

Что такое дорсопатия поясничного отдела

Поражение поясничного сегмента позвоночного столба вследствие дегенеративно-дистрофических изменений костно-хрящевой ткани является дорсопатией. Болезнь отражена в МКБ 10 под нозологическим кодом – М51. Патология включает поражение пояснично-крестцового, нижнегрудного сегмента позвоночного столба.

Болезнь протекает хронически с периодами обострений, когда резко нарушается функция грудо-поясничного отдела позвоночника. Основные симптомы заболевания:

  • боль. Типичный признак дорсопатии, отмечается в поясничной области, часто с иррадиацией в ногу или ягодицу;
  • ограничение движений в пораженном сегменте;
  • снижение чувствительности и слабость в ногах;
  • нарушения кровоснабжения конечностей.

Наиболее характерный признак — боль, возникающая вследствие поражения нервных стволов, берущих начало от спинного мозга в поясничном сегменте. Боль носит ноющий характер, но возможны острые приступы с резким ограничением движений в пораженном отделе. Типична иррадиация в ногу и ягодицу по ходу нервных стволов. По мере прогрессирования болезненного процесса нарушается кровоснабжение нижних конечностей, что приводит к атрофии мышечной ткани с последующим резким затруднением ходьбы.

Диагноз устанавливают на основании типичной клинической картины, данных рентгенологического обследования. Возможные признаки поражения костных структур при компьютерной томографии:

  • костные изменения позвонков;
  • склеротические процессы в субхондральном пространстве;
  • патология межпозвонкового диска, включая разрушение фиброзной капсулы;
  • грыжи Шморля;
  • костные протрузии и сужение спинномозгового канала;
  • смещение дисков с рубцовыми изменениями паравертебральной клетчатки.

Рентгенологические проявления ухудшаются в зависимости от стадии дорсопатии. В запущенных случаях наблюдается анкилоз суставов поясничной области, что резко ограничивает реабилитационные возможности пациента.

Лечение поясничного сегмента

Главная задача терапевтических мероприятий – облегчение движений в пояснице снятием болевого синдрома, профилактикой прогрессирования заболевания и усиления мышечного каркаса спины. Основные принципы лечебных действий следующие:

  • снятие боли;
  • улучшение трофики тканей поясничной зоны;
  • укрепление мышц;
  • восстановление костно-хрящевой ткани;
  • уменьшение эмоциональной реакции больного.

Первоначальная задача — коррекция болевых ощущений и психоэмоционального фона. Лечение дорсопатии включает уколы и таблетки с противовоспалительным, обезболивающим и успокаивающим действием. Чаще назначаются следующие лекарства:

  • НПВС – диклофенак, пироксикам, нимесулид;
  • анальгетики – парацетамол, анальгин, трамадол;
  • психокорректоры и антидепрессанты – грандаксин, алпразолам, амитриптилин;
  • миорелаксанты – толперизон и тизанидин;
  • витамины;
  • хондропротекторы – глюкозамин, хондроитин.

Дополнительно в комплекс лечебных мероприятий включается массаж, физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Полноценное лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника невозможно без ЛФК. Наиболее эффективные упражнения при дорсопатии поясничной зоны:

  • повороты туловища. Исходная позиция – стоя, руки расположены на пояснице. Необходимо совершать плавные повороты туловищем вправо и влево, используя силу мышц нижней части спины. Продолжительность занятий – не менее 15 минут;
  • подъемы ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах. Необходимо поочередно поднимать нижние конечности, сгибая их в коленном суставе. Количество повторов – не менее 20 раз. При сильной боли упражнение необходимо выполнять очень медленно;
  • подъемы туловища. Исходная позиция – лежа на спине, ноги и руки прижаты к телу. Суть тренировки – выполнение подъемов корпуса до перехода в сидячее положение за счет работы мышц поясницы. Затем медленное возвращение в исходное положение. Количество повторов – не менее 10;
  • выполнение мостика. Исходно нужно расположиться, лежа на спине. Руки и ноги прижаты к туловищу и выпрямлены. Суть упражнения: с помощью силы мышц поясницы и ног поднять таз до полного выпрямления в коленных и тазобедренных суставах. Особенно эффективно занятие при поражении пояснично-крестцового сегмента после стихания болевого синдрома.

ЛФК при дорсопатии поясничного отдела требуется выполнять под наблюдением инструктора, особенно при наличии резкого болевого синдрома. Во время диагностических мероприятий важно исключить межпозвонковую грыжу, чтобы физическими тренировками не ухудшить состояние спинномозговых структур.

Дорсопатия с корешковым синдромом

Патологические процессы в поясничном сегменте часто затрагивают нервные структуры. Поражаются спинномозговые корешки с появлением типичной симптоматики — болевых ощущений. Вертеброгенная природа патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее ярко проявляется в иррадиации боли в нижние конечности по ходу нервных корешков.

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Большинство дорсопатий затрагивают нервные структуры, особенно в запущенных стадиях. Вследствие корешкового синдрома нарушается чувствительность в ногах, а затем затрудняется периферический кровоток. Это приводит к атрофии мышц, анкилозированию суставов и серьезному ограничению движений в позвоночном столбе и ногах. Поэтому при появлении клиники корешкового синдрома необходимо проводить лечебные мероприятия, направленные не только на обезболивание, но и на активацию кровоснабжения нижних конечностей. Для этого в комплексное лечение включается периферический вазодилататор и миорелаксант.

Поражение грудной зоны

Изолированно грудные сегменты поражаются редко. Чаще это распространенный процесс с клиническими проявлениями именно в торакальных отделах. Главные симптомы заболевания:

  • боль в грудной клетке с иррадиацией в область сердца и руки;
  • нарушения чувствительности в верхних конечностях;
  • ограничение движений в грудном сегменте позвоночника и руках;
  • атрофия мышц в плечевом поясе;
  • слабость в кистях и покалывания кончиков пальцев.

Лечение дорсопатии грудной зоны не отличается от терапии болезни с поражением других отделов позвоночного столба. Применяются НПВС, миорелаксанты, периферические вазодилататоры. Однако прежде чем начинать терапевтические мероприятия, важно точно установить диагноз. Боли в грудной клетке могут сигнализировать о патологии сердца, в том числе острым коронарным синдромом. Эта проблема угрожает жизни человека, поэтому в программу обследования пациентов с дорсопатией входят ЭКГ, тропониновый тест.

Так как боли могут симулировать патологию сердца, люди испытывают тяжелый эмоциональный дискомфорт. Поэтому для коррекции психоэмоционального фона нужны более серьезные препараты, нежели при поражении поясничного сегмента. Используются современные анксиолитики (например, Алпразолам). При успешной терапии болевой синдром грудного отдела позвоночника нестойкий, проходит в течение короткого времени, но из-за распространенности костно-хрящевых изменений возможны рецидивы. Их профилактика достигается использованием ЛФК, массажа и хондропротекторов. Полностью вылечить дорсопатию невозможно, но с помощью современных методов лечения легко поддержать высокое качество жизни пациентов.

<!—

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.