Может ли давать температуру межреберная невралгия

Как распознать межреберную невралгию: симптомы и диагностика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Межреберная невралгия (или “грудной радикулит”) – это патология, которая возникает при компрессии или раздражении межреберного нерва и проявляется в основном болью, причем интенсивность болевого синдрома очень высокая. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что симптомы межреберной невралгии могут имитировать большое количество заболеваний внутренних органов, в том числе и очень опасных для жизни, например, инфаркт миокарда. Потому при любых болях в области грудной клетки необходимо исключить опасные причины, если таковых нет, то диагноз склоняется в пользу межреберной невралгии.

загрузка...

Часто даже опытных врачей признаки невралгии вводят в заблуждение: выставляется стенокардия там, где ее нет либо же пропускается инфаркт там, где он присутствует. Потому очень важно детально изучить симптомы межреберной невралгии справа и слева, а также узнать о заболеваниях, которые могут скрываться под невралгической маской. Именно об этом и пойдет речь ниже.

Симптомы зависят от локализации поврежденного нерва

Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному. Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала. Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного промежутка с правой и левой стороны грудной клетки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.

Все межреберные нервы состоят из 3 компонентов:

  • чувствительных волокон (иннервируют кожу);
  • двигательных волокон (обеспечивают движения межреберных мышц, диафрагмы, чем непосредственно влияют на частоту и глубину дыхания);
  • вегетативных волокон (заведуют тонусом кровеносных сосудов, работой потовых желез кожи грудной клетки).

В зависимости от того, какая часть межреберного нерва более всего пострадала, и развиваются различные симптомы невралгии. Например, при сдавлении двигательных волокон пациента беспокоит одышка, чувствительных – боль, вегетативных – повышенная потливость кожи грудной клетки. Иногда нерв сдавливается равномерно, что проявляется комплексом симптомов.

Важно запомнить! Симптомы межреберной невралгии напрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.

Боль – основной признак

Как правило, страдает только один межреберный нерв, что приводит к односторонней боли, очень редко может поражаться одновременно два и более нервных волокна и патология может приобретать симметрический характер (если воспаленные нервы находятся с обеих сторон туловища).

Итак, ведущий признак межреберной невралгии – это боль, без которой диагноза не существует. С локализацией мы разобрались – это любой межреберный промежуток грудной клетки с одной стороны. Болезненность за его пределы не выходит (опоясывающий характер), что является важным диагностическим признаком.

Боль интенсивная и оценивается пациентами по визуально аналоговой шкале боли как сильная. Характер болезненности – жгучий и пронизывающий в остром периоде, ноющий и тупой в последующем. Длительность боли – несколько часов или дней.

Боль усиливается при физических движениях, в неудобной позе. Также повышению болезненности способствуют кашель, глубокий вдох, чихание, резкие движения.

Характерным является присутствие болевых точек, при нажатии на которые боль усиливается:

  • паравертебральные точки (с двух сторон от позвоночного столба), которые соответствуют пораженному межреберному промежутку;
  • с двух сторон около грудины;
  • по ходу больного нерва.

Межреберная невралгия может протекать по типу острых приступов, которые повторяются с определенной периодичностью на протяжении дня. Во время такого приступа боль настолько выраженная, что человек замирает в той позе, в которой она возникла, боится даже вдохнуть, чтобы не спровоцировать новую волну болезненности. Именно такой тип протекания невралгии, если она локализируется с левой стороны, чаще всего диагностируется как стенокардия. Порой различить эти два состояния можно только при помощи дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

У женщин можно наблюдать колющие боли в молочных железах, которые отдают в сосок, чего не встречается у мужчин.

Другие симптомы

В додачу к боли пациенты могут жаловаться на следующие симптомы (но это не обязательно).

Чувствительные нарушения

Из-за повреждения чувствительных волокон больные жалуются на онемение в месте выхода нерва из позвоночника, по ходу больного межреберного промежутка. Также могут появляться парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).

Дыхательные признаки

Дыхательные нарушения могут появляться по двум причинам:

  1. Боль, которая не дает пациенту вдохнуть на полную грудь.
  2. Повреждение двигательной части межреберного нерва, что приводит к параличу дыхательной мускулатуры (встречается редко, ведь для таких дыхательных расстройств необходимо одновременное поражение большей части межреберных нервов).

Проявляются дыхательные нарушения частым и поверхностным дыханием.

Вегетативные проявления

Среди таких симптомов можно отметить:

  • холодная и липкая кожа грудной клетки;
  • изменение окраски кожного покрова – посинение или бледность;
  • повышенная потливость.

Симптомы основного заболевания

Важно знать, что межреберная невралгия – это не отдельная нозологическая форма болезни, а следствие большого количества, как дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, так и общих инфекционных заболеваний, травм и некоторых других патологий, которые могут приводить к вторичному сдавлению, раздражению или воспалению межреберного нерва.

Потому параллельно описанным симптомам следует искать признаки остеохондроза, межпозвоночной протрузии и грыжи, мышечные спазмы, травмы (ушибы мышц и переломы позвонков, ребер), ОРВИ, опоясывающий герпес, опухоли позвоночника, нарушения осанки, болезнь Бехтерева.

Дифференциальная диагностика

Рассмотрим коротко самые частые патологии, которое проявляются сходной симптоматикой, а также их отличие от межреберной невралгии.

Коронарные боли (стенокардия и инфаркт миокарда)

При коронарных болях боль очень сильная, но она в большинстве случаев описывается пациентами, как жжение, сдавление, “камень” в груди, а не стандартные болевые ощущения. Длится несколько минут (до 15), если больше, то возможно развитие инфаркта. Локализируется за грудиной и занимает более 1 межреберного промежутка. Появляется после сильного эмоционального напряжения и физической активности, не зависит от положения тела, не усиливается при нажатии на болезненные точки, при дыхании и кашле.

Сопровождается истинной одышкой, а не боязнью вдохнуть из-за новой болезненной волны, страхом смерти, холодным липким потом, снижением или повышение АД. Отдает в левую часть тела (руку, челюсть, плечо, лопатку). Снимается нитроглицерином или наркотическими анальгетиками при инфаркте. Прояснить ситуацию сможет ЭКГ, Эхо-КГ.

Гастрит и язвенная болезнь желудка

Боль различной интенсивности и характера. Локализируется в эпигастральной области, в левом подреберном участке. Можно проследить связь с приемом пищи – усиливается после еды и при голоде. Сопровождается тошнотой, рвотой, которая приносит облегчение, изжогой, нарушениями стула. Снижается после приема антацидных и обволакивающих препаратов. В диагностике поможет фиброгастродуоденоскопия.

Плеврит и пневмония

При пневмонии боль в грудной клетке встречается только в случае наслоения плеврита, так как в легочной ткани болевых рецепторов нет и болеть она не может. Другое дело плевра. Пациент жалуется на колющие боли в боку грудной клетки, которые усиливаются при кашле, глубоком вдохе, при наклонении в бок в противоположную от больного места сторону (при невралгии боль усилится при наклоне в больную сторону).

Параллельно наблюдаются и другие признаки плеврита и пневмонии: повышение температуры, кашель с мокротой, одышка, общее недомогание. Боль уменьшается после приема противовоспалительных и обезболивающих средств, как и при невралгии. Чтобы исключить пневмонию, необходимо выполнить рентгенографию ОГК.

Опоясывающий герпес

По сути, опоясывающий герпес и является невралгией, только инфекционного характера. Все симптомы, описанные для межреберной невралгии, будут характерными и для этого заболевания. Но на герпетическую этиологию заболевания укажут специфические кожные высыпания по ходу пораженного межреберного промежутка.

В основном из поэтапного исключения болезней-имитаторов и состоит диагностика межреберной невралгии, потому она является диагнозом исключения. Врач может быть уверен в диагнозе только после полного обследования пациента.

Подводя итоги, можно отметить, что сама по себе межреберная невралгия не является опасной для человека, но качество жизни значительно страдает. Опасность представляют состояния, которые могут скрываться под маской этого заболевания. Потому к любой боли в грудной клетке стоит относиться серьезно и в обязательном порядке посетить врача и пройти все необходимые обследования.

Комментарии

Толик — 26.10.2016 — 17:11

  • ответить
  • ответить

Оля — 18.12.2016 — 17:24

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Невралгия развивается при поражениях периферических нервов, когда идет их раздражение или сдавление мышцами, ребрами, межпозвоночными дисками, которые сместились. Чаще всего межреберные нервы поражаются на месте их выхода из позвоночного столба. Надо сказать, что невралгия спины в большинстве случаев развивается на фоне заболеваний позвоночника, например, при сопутствующих межпозвонковых грыжах, а также при наличии остеохондроза или после воздействия на позвоночник какого-либо травмирующего фактора.

    Среди причин развития невралгий стоит также отметить воспалительные процессы в позвоночнике и тканях, которые окружают его, наличие опухолей, нарушение нормального кровообращения, герпетическую инфекцию (особенно это касается опоясывающего лишая). Тяжелые простудные заболевания и значительное переохлаждение организма также могут стать причиной возникновения невралгий спины.

    Основное клиническое проявление данной патологии — боль в зоне иннервации нерва. В отличие от неврита, данная боль не проявляется двигательными нарушениями или изменениями чувствительности, а в пораженном нерве нет структурных изменений. Однако стоит отметить, что при длительном течении невралгии может развиваться невритическая стадия с выпадением чувствительности и структурными изменениями в нервах.

    Невралгия характеризуется болью приступообразного характера, которая сопровождается вегето-сосудистыми признакам — покраснение кожи, слезотечение, местные судороги мышц, появляющимися на фоне болевого синдрома. Иногда боли становятся постоянными и не исчезают после приема обезболивающих препаратов.

    Общая клиника невралгии спины

    Основным симптомом невралгии является боль ноющего, острого или тупого характера, которая локализуется вдоль нерва. Кроме того, она может становиться жгучей или возникать в виде приступов, которые периодически повторяются. Необходимо отметить, что во время приступов могут наблюдаться вторичные характерные признаки – повышенное потоотделение, ощущение дрожания в мышцах, покраснение кожи или ее чрезмерная бледность.

    Часто невралгия спины начинается со спазма мышц, который развивается при резком движении, физической работе, после сна в неудобной позе, после воздействия низкой температуры, стресса, сквозняка, а также после различных травм спины. Данный спазм может вызывать отек тканей, который становится причиной раздражений нервных окончаний, что и проявляется болевым синдромом.

    Болезненность по ходу нерва проявляется при пальпации спины по бокам вдоль грудного отдела позвоночника. Определенную болезненность можно обнаружить в межреберной зоне. Боль имеет различный характер и может сопровождаться жжением или онемением по ходу нерва.

    Невралгия грудного отдела позвоночника

    Невралгия грудного отдела развивается вследствие травм грудной клетки, инфекционных заболеваний, при аллергических реакциях и повреждениях нервной системы. Часто такая невралгия возникает на фоне сниженного иммунитета, при наличии различных заболеваний позвоночника, после перенапряжения мышц спины.

    Провоцирующими факторами, которые увеличивают риск развития данной патологии, является употребление алкоголя, дефицит витаминов группы В, заболевания пищеварительной системы, а также сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет и другие болезни, протекающие с поражением сосудов и нарушением кровоснабжения нервных окончаний.

    Среди основных клинических проявлений невралгии грудной клетки можно выделить следующие жалобы больных:

    • приступы сильной боли в области межреберных промежутков;
    • боль усиливается при движениях, кашле и чихании;
    • боль сопровождается потерей чувствительности кожи над пораженным нервом;
    • боль может отдавать в область сердца, что связано с многочисленными разветвлениями нервов в области грудной клетки, имитируя приступ стенокардии или инфаркта сердечной мышцы.

    Принципы лечения и диагностика невралгии спины

    При своевременном диагностировании и правильном подходе к лечению невралгия спины хорошо поддается корректной терапии. Основная цель лечения — снятие приступов боли, что невозможно осуществить без учета причин их возникновения. Терапия данной патологии должна быть исключительно комплексной.

    Необходимо уточнить, что при невралгиях лечение в домашних условиях без консультаций врача-невролога недопустимо и невозможно. Далеко не каждый человек сможет отличить проявления невралгии и симптомы серьезных заболеваний, например, инфаркта миокарда, острого панкреатита, острого холецистита, тяжелого плеврита или перикардита, а при этих состояниях своевременная медицинская помощь является фактором, определяющим прогноз заболевания.

    В лечении данного заболевания часто применяется мануальная терапия, иглоукалывание, а также точечный массаж. Могут применяться импульсные токи низкого напряжения, магнитотерапия и влияние ультразвуком. Не на последнем месте стоит и лечебная физкультура, электрофорез с введением определенных лекарств, а также некоторые методы физиотерапии.

    Для устранения интенсивной боли применяют анальгин или любые нестероидные противовоспалительные препараты, новокаиновые блокады. После острого приступа боли проводят лечебный массаж, который расслабляет мышцы.

    Местно показаны также препараты с противовоспалительным и отвлекающим эффектом, которые мягко воздействуют на нервные корешки и обусловливают уменьшение боли.

    Народная медицина в терапии невралгий

    Для более выраженного терапевтического эффекта традиционную терапию сочетают с методами народной медицины. Лечение невралгии народными средствами должно проводиться после тщательного осмотра врача и установления точной этиологии болей, поскольку сложные поражения сердца могут протекать с такой же симптоматикой, что и поражение нервов в области грудной клетки, но они не поддаются воздействию растительных средств, а требуют кардинальных методов лечения.

    Для устранения боли, которая связана с невралгией, нужно по ходу пораженных нервов втирать сок черной редьки. Хороший обезболивающий эффект дают зеленые листья герани душистой, которые нужно измельчить, наложить на пораженные участки, прибинтовать льняной повязкой и обернуть теплым платком.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В качестве местного обезболивающего средства можно применить настой полыни. Для уменьшения боли можно приготовить настой для приема внутрь из сон-травы. Для этого берется один стакан измельченного растения и заливается кипятком. После того, как он настоится, принимайте по 50 мл несколько раз в день. При приготовлении данного средства надо помнить, что свежая сон-трава ядовита, нужно брать только засушенное растение.

    При лечении невралгии спины применяют также плаун булавовидный. 1 ч. л. измельченного плауна нужно залить кипятком и принимать по столовой ложке четыре раза в день. Хороший лечебный эффект имеет прием ванн с отваром коры осины. Для втирания в больные места делают мазь, в состав которой входит отвар сирени обыкновенной (ее почек) и свиной жир.

    При невралгии грудной клетки, а также при радикулите, ишиасе и суставном ревматизме часто применяют натертый хрен. Могут также накладывать на пораженные участки листья хрена, которые сверху следует накрыть шерстяным платком.

    При наличии симптомов невралгии также хорошо помогает мята перечная. Для приготовления отвара нужно столовую ложку мятных листьев залить кипятком и варить примерно 10 минут, после чего процедить и принимать по полстакана перед ночным сном. Данное средство также может применяться при гастритах, холециститах, болях в желудке или других неврологических нарушениях.

    Для приготовления лекарств против невралгии в народной медицине применяют сок из ягод бузины черной, который размешивают с качественным вином и принимают до еды по несколько столовых ложек в течение недели. Могут использоваться листья и шишки хмеля, которые заливают кипятком, настаивают и дают пить больному по 100 мл трижды в день.

    При невралгиях различной локализации принимают настой ромашки аптечной, который не только устраняет боль при невралгии, но и проявляет успокаивающее и противосудорожное действие, поэтому может применяться при неврозах и судорогах, а также для снятых интенсивных ревматических болей.

    Хорошо лечит невралгию следующая смесь: возьмите 0,5 кг лимонов, 3 ст. л абрикосовых ядер и немного меда. Все измельчить и размешать до однородной консистенции, есть полученную массу необходимо на голодный желудок утром и вечером.

    Есть еще один эффективный рецепт с применением лимона: берут листья мелиссы, цедру лимона, листья черной смородины и заливают водой, настаивают, процеживают и принимают по 1/3 стакана.

    Во время приступа невралгии рекомендуют сварить куриное яйцо вкрутую, разрезать его и приложить к месту, где боль ощущается больше всего. Когда яйцо станет холодным, боль должна отступить. Данный метод зарекомендовал себя как самый простой, но действенный.

    Для профилактики любых неврологических поражений полезно применять чесночное масло, которое можно приобрести в аптеке. Данное масло используют для приготовления специальной настойки. Так, берут столовую ложку чесночного масла и разводят его в 500 мл водки, после чего натирают кожу.

    К месту боли можно приложить свежие листья агавы. Сразу после прикладывания листа растения больной может ощущать сильное жжение, но оно скоро проходит. Чтобы предупредить раздражение кожи, нужно периодически ставить на места приложения агавы свежий сыр (желательно домашний).

    Необходимо сказать, что боли при невралгии могут быть достаточно интенсивными, поэтому они не всегда снимаются при изолированном лечении народными средствами. Желательно фитопрепараты сочетать с фармакологическими средствами, а также с электромагнитной терапией. Кроме того, следует помнить, что перед применением любых рецептов народной медицины нужно сначала посоветоваться с врачом, ведь даже у натуральных средств есть свои противопоказания.

    Также стоит отметить, что лечебный эффект при использовании средств народной медицины может проявляться не сразу. Требуется систематическое их применение, поэтому при длительном болевом синдроме вследствие невралгии лучше прибегнуть к традиционной медицине. Нужно также следить за питанием, избегать стрессов, инфекций и физических перегрузок, укреплять иммунитет, вовремя проводить лечение заболеваний позвоночника, укреплять мышцы, не переохлаждаться и следить за общим состоянием своего организма.

    • Правильное питание при ревматоидном артрите
    • 20 способов выполнить планку
    • Прострел в пояснице — причины, симптомы и лечение патологии
    • Синдром поражения конского хвоста у человека
    • Несколько секретов, как сберечь спину здоровой
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      30 октября 2018

    • К какому врачу идти за справкой на легкий труд?
    • 28 октября 2018

    • Стоит ли применять вытяжение позвоночника при грыжах?
    • 27 октября 2018

    • Как избавиться от боли в пояснице, которая отдает в ногу?
    • 26 октября 2018

    • Можно ли при рассеянном склерозе удалять грыжу диска?
    • 25 октября 2018

    • При некоторых движениях возвращается колющая боль в грудном отделе

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.