Межреберная невралгия у детей 11 лет

Подвывих шейного позвонка у взрослых и детей. Как определить и лечить?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Позвоночник является основой скелетной системы, а также нервной и мускульной. Человек, ведущий активный и естественный образ должен иметь здоровый позвоночник, но в силу различных причин с данной частью тела часто возникают проблемы разного уровня сложности и проявления. Для позвоночника наиболее характерной проблемой являются именно подвывихи, а также смещение дисков или позвонков.

загрузка...

У позвоночника основные функции заключаются в подвижности, но он также может стать и жесткой опорой. Подвывихи и вывихи позвонков в практике чаще всего наблюдаются в шейном отделе позвоночника. В отличие от вывиха, подвывих шейного позвонка – это частичное смещение суставных поверхностей относительно друг друга у соседних позвонков. Разрыв связочного аппарата присущ именно вывиху.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание:

  • Определение подвывиха у детей
  • Причины подвывиха
  • Общие симптомы у детей и взрослых
  • Лечение

Одной из главной причин боли в шеи, спине или пояснице является подвывих или смещение, однако болью подвывих позвонка не всегда сопровождается. Зачастую, опасные формы данной патологии могут произойти совершенно незаметно для человека, так как можно не подозревать, что причиной возникших головных болей или повышение общей утомляемости, плохого сна или раздражительности на самом деле является смещение непосредственно позвонков в шейном отделе позвоночника.

Основная и серьезная опасность подвывиха состоит в том, что из-за него происходит нарушение кровоснабжения и прохождения нервных импульсов, так как сдавливаются кровеносные сосуды и нервы, вследствие которых развивается мышечная слабость ног и рук, теряется чувствительность пальцев на руках, онемение и парезы конечностей. В итоге человеку может грозить односторонний паралич, а это уже одно из самых серьезных осложнений подвывиха позвонков.

Травма развивается следующим образом: при наклоне головы вперед происходит сильное давление на нее. Подобные травмы возникают, например, при нырянии на мелководье, обвалах в шахтах или ударах затылочной части о перекладину турника. Подвывих шейных позвонков наблюдается в сегментах CV-CVI и CVI-CVII.

Также достаточно часто встречаются в педиатрической практике подвывих первого шейного позвонка. Если атлант, так еще называют первый шейный позвонок, оказывается повернутым вправо или влево относительно тела второго – это ротационный подвывих. Данное патологическое состояние определяется признаками нарушения кровообращения мозга, головными болями и нарушением зрения.

Определение подвывиха у детей

Следует отметить, что у детей младше пяти лет подвывихи позвонков в шейном отделе редко формируются, однако при повышении активности двигательной системы, количество подобных травм значительно возрастает уже к возрасту 8 – 12 лет. На сегодняшний день слаживается такая картина: от общего числа подвывихов в данном отделе у детей формируется 1/10, а у взрослых соответственно – 9/10.

Это происходит из-за особенностей функционирования опорно-двигательного аппарата и скелета ребенка, а именно: кости, суставы и мышцы в детском возрасте более легкорастяжимые и мягкие, а движений в целом гораздо больше, что приводит к большей устойчивости сочленения к повреждениям.

Особенности механизма развития подвывиха у детей

Подвывих шейного позвонка у детей представляет собой чрезмерное растяжение сухожилий и связок, укрепляющих сустав, что впоследствии приводит к нечеткости фиксирования сочленения, а также его нарушению анатомической структуры ввиду неконтролируемого объема движений, в нормальном состоянии которые уже недоступны.

То есть у ребенка имеется плохо зафиксированный сустав, благодаря которому он может сделать движение, которое в норме невозможное и вследствие чего кости начинают расходиться, тем самым формируют подвывих.

В подростковом возрасте опорно-двигательный аппарат формируется, приобретая свойства и черты уже взрослого человека, и механизм развития подвывиха шейных позвонков обретают черты и свойства, которые характерны взрослому организму. Однако следует учесть высоту скорости обменных реакций у детей, что приводит к более быстрому развитию в области сустава с подвывихом дегенеративных процессов.

Они (процессы) заключаются в развитии реакции воспаления и замещении нормальной, мышечной, связочной и сухожильной тканей на соединительную, уменьшающую объем капсулы сустава, что обуславливается невозможностью вправления позвонка, а значит и полной нормализации функциональной деятельности сочленения. У детей данный процесс, а именно уменьшение нормальных анатомических соотношений, формируется в течение нескольких дней.

Напрашивается вывод: следует вовремя диагностировать и вправлять подвывих позвонка у ребенка, чтобы не допустить хирургическое вмешательство.

Причины подвывиха

Основными причины подвывиха у детей является:

  • приземление на голову или лицо;
  • удар головой;
  • несоблюдение техники безопасности на спортивных тренировках, чаще всего при стойке на голове или выполнении кувырка;

Подвывих у детей достаточно сложно распознать на рентгене, так как у ребенка щели широкие между костями, да еще и специфическое расположение позвонков. Такая картина может вызвать сложность в распознании данного нарушения.

Различают несколько типов подвывихов у детей, в зависимости от механизма их формирования : активный, Кинбека, ротационный.

Общие симптомы у детей и взрослых

Когда смещаются тела позвонков относительно друг друга – это приводит к уменьшению размеров отверстий межпозвонков, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы, в результате чего и появляются характерные жалобы. Общие и самые распространенные симптомы подвывиха или смещения шейных позвонков следующие:

  • болевые ощущения в нижней и верхней конечностях, мышечная слабость;
  • судороги;
  • ослабление зрения;
  • невралгия тройничного, затылочного, межреберного нервов;
  • чувство болезненности в плечах;
  • ригидность мышц шеи;
  • шум в ушах;
  • частичная или полная потеря чувствительности пальцев на руках;
  • боли в спине;
  • головные боли;
  • односторонний паралич;
  • нарушение сна.

Диагностика подвывиха

При подозрении на подвывих позвонка или позвонков в шейном отделе следует провести спондилографию, то есть рентгенографию без предварительного контрастирования. Может также потребоваться в сложных диагностических случаях и выполнение косых рентгенограмм, а при вывихе атланта или подозрении на данную проблему, рентгенограммы выполняют через рот.

Признаки:

  • смещение поверхностей суставов;
  • уменьшение с одной стороны межпозвоночного диска;
  • относительно зуба осевого позвонка ассиметричное положение атланты.

Лечение

Как и смещение позвонков, подвывихи требует проведение полноценного лечения своевременно. Данный процесс предусматривает вправление позвонков и последующую иммобилизацию тел.

Правильная терапия делится на три этапа:

  1. Первая помощь;
  2. Вправление подвывиха шейного позвонка;
  3. Реабилитация.

Такой последовательности следует придерживаться относительно травм любого сустава разной степени сложности и выраженности.

Оказывать первую помощь следует сразу же после возникновения или обнаружения травмы, так как это значительно смягчит ее последствия и в последующем обеспечит оптимальное вправление врачом-специалистом. Сначала нужно полностью обездвижить сустав, который был поврежден, при помощи шин или любых других подручных средств (штырь, пала и пр.).

Затем необходимо на поврежденное место приложить холодную примочку, в качестве которой можно использовать лед в пакетике, холодную воду в грелке или же просто ткань, смоченную ледяной водой. После оказания первой помощи пострадавшего нужно доставить немедленно в специализированное учреждение для вправления подвывиха позвонка (позвонков) и их последующей реабилитации.

Не нужно пытаться исправить травму самостоятельно — этим должен заниматься только квалифицированный врач травматолог-ортопед, иначе при неправильной технике вправления может образоваться полный вывих, разрыв связок или другое более серьезное повреждение. Вправление у больного следует провести в максимально сжатые сроки, так как болезненность и отечность околосуставной области может нарастать, тем самым усложнять манипуляцию.

Случается иногда так, что подвывих может привести к ущемлению окружающих тканей, а в последующем и нарушению функционирования и нормальной структуры целого участка тела. В таких случаях вправление будет несколько сложнее, а возможно и с вмешательством хирурга.

Вправление позвонков шейного отдела может осуществлять несколькими способами: рычаговым, при помощи петли Глиссона, вправление по Витюгову.

Чаще всего и более эффективным считается вправление шейных позвонков методом Витюга. Для устранения болевого синдрома и снятия напряжения мышц, врач осуществляет введение новокаина местно. После проделанного, может произойти самовправление поврежденного позвонка или же его легко вернуть ручным методом в правильное анатомическое положение. Затем, когда уже основная задача выполнена, проводится иммобилизация шейного отдела при помощи воротника Шанца. Его носят обычно не меньше месяца.

При лечении данной патологии у детей вся процедура протекает почти также, как и у взрослых, однако если травма без осложнений использует еще и методы растяжения, в частности Рише-Гютера. Данная методика позволяет вправить сустав бережно и ликвидировать у ребенка болевые ощущения. Медленное вытяжение проходит относительно незаметно и безболезненно, а контроль полного вправления у ребенка осуществляется при помощи рентгена.

Для реабилитации нужно придерживаться специальных мероприятий, которые предусматривают следующие распространенные методики: лечебная физкультура, массаж, применение витаминов, обезболивающих и регенерирующих, а также физиотерапевтические процедуры. Больному категорически запрещается физические нагрузки, так как все должно происходить постепенно, чтобы в результате сустав снова нормально функционировал.

Подвывихи шейных позвонков имеют огромное функциональное значение, как у детей, так и у взрослого поколения, поэтому следует знать вероятные признаки формирования подобных травм, чтобы своевременно оказать первую помощь больному и доставить в специализированное медицинское учреждение.

Подвывих, может показаться незначительных повреждением, которому много внимания не следует уделять, но на самом деле игнорирование такой травмы или неправильное лечение ее может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как например, ослабление зрения или односторонний паралич. Помните – упущенное время грозит необратимыми последствиями, когда уже будет невозможно восстановление нормальной структуры и функциональности органа.

Особенности мышечной кривошеи у детей и не только

Особенности мышечной кривошеи у детей и не только

Наиболее часто кривошея имеет врожденный характер и проявляется практически сразу после рождения ребенка. Патология довольно нередкая и по частоте встречаемости после врожденного вывиха бедра и косолапости стоит на третьем месте.

Итак, кривошея – это такое состояние, при котором развивается неправильное положение головы, она наклонена в больную сторону, а лицо несколько развернуто в здоровую. Больше встречается у девочек, а также подмечено, что развитие наиболее часто происходит справа.

  • Симптоматика

    Выявить кривошею после рождения ребенка удается только в 1% всех случаев. Об этом свидетельствует утолщенная, плотная мышца, на одной из сторон и асимметричное лицо. Если патологию не лечить, она отстает в росте по сравнению со здоровой. Только на третьей неделе жизни можно заметить характерную клиническую картину, при которой голова наклонена в больную сторону, а лицо развернуто в больную, пошевелить головой при этом трудно или невозможно.

    Грудинно-ключично-сосцевидная мышца парная и расположена на боковой поверхности шеи. При ее сокращении голова наклоняется в соответствующую сторону и разворачивается в противоположную. Если сокращаются обе мышцы, голова запрокидывается назад и несколько выдвигается вперед.

    При развитии мышечной кривошеи у ребенка в зависимости от стороны поражения, голова повернута в противоположную сторону и отклонена назад. Если кривошея выражена, то на стороне поражения надплечье и лопатка выше, нередко наблюдается скошенность затылка. Как вторичное изменение наблюдается асимметрия лица, при второй или третьей степени кривошеи может быть отставание в психомоторном развитии.

    Лечение

    Лечить кривошею необходимо как можно раньше примерно с 2 – 3 недель жизни. Наиболее часто применяются:

    • Лечение положением;
    • Массаж;
    • Лечебная физическая культура (ЛФК);
    • Лечение положением;
    • Воротник или шина Шанца;
    • Массаж;
    • Лечебная физкультура (ЛФК);
    • Лечение в воде;
    • Физиопроцедуры;
    • Операция.

    Двигается ребенок в первые недели жизни мало, этим можно воспользоваться и лечить положением. Цель этой методики состоит в том, чтобы увеличить расстояние между точками прикрепления.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Лечение положением

    Ребенка укладывают на бок как можно чаще. Суть состоит в том, что примерно на протяжении 3 часов ребенка укладывают на сторону поражения, а голова покоится на твердой подушке, величина которой равна расстоянию от плеча до шеи здоровой стороны. Голова и шея располагаются на подушке, а плечо ниже нее. Далее, на протяжении трех часов ребенок лежит на другом боку. Голова тянет мышцу и под ее весом происходит ее растягивание.

    Если у ребенка мышечная кривошея, то носить его вертикально нельзя!

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Кроватка, в которой спит ребенок, должна быть расположена к источникам раздражения (свету, звуку или др.), не стоит чтобы она была повернута к стене. Ребенок будет реагировать на источник раздражения, поворачивать голову в сторону кривошеи. На этой стороне можно разместить и яркие игрушки.

    Обязательно необходимо учесть и тот факт, что ребенок примерно до трех месяцев плохо воспринимает и различает цвета. При выборе игрушек рекомендовано пользоваться контрастами темного и светлого, а не яркостью цвета. Картинки или игрушки черно-белых оттенков способны надолго привлечь внимание ребенка. Способность различать цвет появляется у ребенка в возрасте от 2 до 6 месяцев. Ребенок, не достигший возраста 4 месяцев, хорошо различает только четыре цвета – синий, красный, зеленый и желтый. Новорожденными лучше всего воспринимается синий, желтый цвета, поскольку синий является базовым цветом спектра, и воспринимается ребенком в числе первых.

    Правильно носить на руках

    Важно правильно брать ребенка, носить его вертикально на весу нельзя, и об этом уже упоминалось, но что делать, когда он поел и необходимо придать вертикальное положение? Все просто: грудью он прижимается к груди мамы в таком положении, чтобы плечи находились на одном уровне. После ребенок разворачивается в больную сторону, в таком положении его можно зафиксировать при помощи щеки.

    Ребенок должен располагаться спиной к маме, которая щекой поворачивает его головку в больную сторону, а после понемногу наклоняет ее в здоровую. Носить ребенка надо на «больном» боку, развернув спиной или лицом в свою сторону.

    Воротник Шанца

    Для исправления проблемы можно применять ватно-марлевые или воротники Шанца. Использовать их целесообразно только после того, как голова хоть незначительно примет правильное положение.

    Воротник или шина Шанца представляет собой мягкий воротник, который охватывает весь шейный отдел позвоночника. С ее помощью ограничиваются сгибательные, разгибательные или вращательные движения в шее. Шейный отдел позвоночника разгружается, восстанавливается нормальный тонус мышц, кровоснабжение головы и шеи, за счет чего и достигается скорейшее выздоровление.

    Устанавливается воротник под подбородком, который располагается в специальной вырезке на верхнем крае. После ее застегивают на липучку.

    Массаж

    В этой методике лечения применяются свои техники и тонкости, о которых знает специалист. Самостоятельно производить новорожденному или грудничку массаж не только рискованно, но и опасно.

    Есть некоторые правила, которые обязательно должен учесть массажист, они состоят в следующем:

    1. Ребенка выкладывают и поворачивают со спины на живот со здорового бока, но это не значит, что нельзя и наоборот.
    2. Приемы расслабляющего характера в области грудной клетки, к которым относится поглаживание и растирание, на больной стороне проводятся сперва сверху, а потом внизу.
    1. Головка малыша во время процедуры наклоняется в сторону кривошеи. На стороне поражения могут быть применены приемы расслабляющего характера, которые состоят в нежных поглаживаниях (в направлении от сосцевидного отростка к ключице), растирании (производится мягко, с использованием подушечки только одного пальца), вибрации, выполняемой по ходу одной мышцы.
    2. Выполняются поглаживания и растирания спины на здоровой стороне. На больной стороне выполняются поглаживания, приемы вибрации, растяжения и растирания надплечья, пощипывания, пунктирования в области лопатки.

    Именно массаж является важным этапом в лечении кривошеи. Связано это с тем, что у ребенка до 4 недель сгибатели находятся в тонусе. Массаж способствует изменению тонуса и влияет на состояние мышц самым благотворным образом.

    Ограниченная подвижность головы на стороне поражения может быть устранена за счет применения приемов поглаживания и вибрации, постепенно мышечная кривошея ликвидируется и вовсе. Поглаживания выполняются при помощи всех подушечек пальцев в направлении от сосцевидного отростка к направлению ключицы, после могут быть выполнены поколачивания при помощи подушечек пальцев, направление произвольное. Завершается массаж на пораженной стороне, как всегда, поглаживанием.

    С непораженной стороны массаж производят с целью добиться компенсации и повысить тонус мышц, с этой целью могут быть использованы все приемы массажа. Вначале выполняется поглаживание, которое является вводным приемом, после применяют спиралевидное растирание, а потом вновь поглаживание, далее переходят к разминанию с использованием обоих пальцев рук, а заканчивает все традиционное поглаживание.

    Массировать можно и в теплой воде, температура ее должна быть равна примерно 36 градусам выше нуля, за счет такого подхода эффективность лечения становится выше.

    Расслабления мышц массажист может добиться за счет поворотов головой в нужную сторону.

    Лечебная физкультура

    Упражнений лечебной физкультуры при кривошее также масса и все они позволяют достичь одной единой цели – расслабить спазмированную мышцу.

    1. Ребенка укладывают на спину, голова при этом располагается у края стола.

    Матрац должен быть полужестким, в изголовье немного заходит за край стола. Затылком ребенок не должен касаться поверхности стола.

    Плечи малыша лучше зафиксировать, сделать это может мама, которая обязательно присутствует рядом. Инструктор или массажист, захватывая голову ребенка обеими руками (ладонями), плавно и медленно, с незначительной вибрацией, производит повороты в сторону поражения, после чего точно так же поворачивает в здоровую сторону.

    1. Положение ребенка не меняется, только теперь разгибание и сгибание головы проводится по оси, плечи ребенка в это время фиксирует мать.
    2. Ребенка укладывают на здоровый бок, он находится на весу, это рефлекторное упражнение выполняется от 2 до 3 раз. Инструктор придерживает ребенка при помощи ладони, который расположен на боку над столом. Правильно если ребенок немного выгнется и ноги поднимет примерно до горизонтального уровня. Упражнение повторяют в случае, когда рефлекс вызвать нет возможности, обычно это период от 3 до 4 месяцев.
    3. Следующее упражнение тоже относится к рефлекторным, выполняется оно в положении на боку. Инструктор присаживает ребенка и в такой позе проводит подушечками второго и третьего пальца по спине, на расстоянии примерно 1 сантиметра от позвоночного столба по обе стороны, направление вверх и вниз. Ребенок реагирует на такие раздражители разгибанием спины, головы и таза, этот рефлекс носит название Таланта. Упражнение повторяется поочередно на правом и левом боку, а повторяют его от 3 до 6 раз.

    Если реакция истощается и ребенок не отвечает на раздражитель, переходят к другим упражнениям, а после возвращаются к этому.

    Массажист должен надавливать на кожу ребенка умеренно, но учитывается и толщина глубжележащих тканей в области спины. Наибольшего эффекта достигают при положении ребенка на боку, который противоположен кривошее. Головка малыша, наклоненная в здоровую сторону, отклоняется в больную.

    1. Ребенка перекладывают на живот, специалист придерживает его за кисти рук, поднимает их вперед, а после разводит в стороны, сгибает ручки, так чтобы они касались боковой поверхности туловища, кисти его располагаются в области плечевых суставов.
    1. Положение не меняют, инструктор придерживает ребенка под животик, а второй рукой держит за ноги, приподнимая их и нижнюю часть туловища. Ребенок во время выполнения этого упражнения старается опереться на вытянутые руки. Массажист при помощи ласкового слова или игрушки способствует тому, чтобы ребенок стал передвигаться на руках.

    Родители, независимо от занятий, выполняемых в лечебном учреждении, 3 -4 раза на протяжении дня должны выполнять специальный курс массажа и пассивные гимнастические упражнения, длительность процедуры составляет примерно от 5 до 10 минут. Необходимо поглаживать шею по обеим сторонам, на стороне поглаживания сопровождаются вибрацией, на здоровой стороне после поглаживания применяется растирание и разминание, а заканчивают все поглаживаниями по обеим сторонам.

    После один из родителей располагается у ножек ребенка и прижимает его плечи к поверхности стола. Задача другого состоит в том, чтобы осторожно совершить несколько плавных поворотов головой в сторону поражения, а после наклоны в здоровую сторону. На курс ЛФК приходится примерно от 15 до 20 занятий, которые проводят каждый день или с перерывом в день, на протяжении от месяца до полутора.

    До одного года ребенок должен пройти от 3 до 4 курсов.

    Первый курс массажа и ЛФК проводится обязательно специалистом, родители присутствуют при сеансе и внимательно за ним наблюдают, после чего все приемы они могут проводить самостоятельно. При этом важно  задавать вопросы.

    Занятия в воде

    Полезными будут и упражнения в бассейне, температура воды в котором должна быть примерно от 35 до 36 градусов выше нуля.

    • Руки методиста, можно и родителей, расположены под затылком у ребенка, который лежит на спине. При помощи подушечек больших пальцев производят поглаживание мышцы, шея ребенка находится в воде.
    • Положение не меняется, но голова ребенка плавно перемещается в правую, а потом левую стороны. После выполняют круговые движения головой, только выполняют это упражнение таким образом, чтобы сторона поражения оказалась на наружной части окружности.
    • На ребенке надет чепчик, находится он в положении на спине с опущенными ногами. Методист двигает ручками в стороны, а потом вниз, коррекция нарушения осуществляется за счет усиления тяги со стороны поражения.
    • Ребенок лежит на животе, его поддерживают под подбородок и ведут по всей ширине бассейна.

    Физиопроцедуры

    Наиболее часто применяется электрофорез с использованием калия йодида. Чтобы получить результат, достаточно пятнадцати сеансов. Но стоит учитывать и рецидивы, которые случаются в связи с отставанием поврежденной мышцы в развитии.

    До одного года можно применить 4 курса электрофореза, в двухлетнем возрасте достаточно от 2 до 3 курсов.

    Операция

    При отсутствии результата от всех вышеперечисленных методик, применяется оперативное вмешательство. Провести его возможно после 11 месяцев жизни ребенка.

    Используются две наиболее распространенные методики:

    • миотомия;
    • пластика.

    Миотомия представляет собой рассечение пораженной мышцы и полное иссечение фасции. Проводится такое оперативное вмешательство под общей анестезией, а после операции производится особая наклейка и надевается воротник из марли и ваты. На следующий день после операции рана перевязывается и накладывается гипс на срок примерно в 30 дней. Положение головы – в обратную сторону от пораженной мышцы, это гиперкоррекция.

    Пластика преследует собой удлинение пораженной мышцы и применима у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Преимуществом этого метода является косметическая составляющая результата. После операции на протяжении 3 дней ребенок носит специальный воротник с целью коррекции, далее его заменяют пластиковым, голова располагается в том же положении гиперкоррекции. Снимают воротник спустя 2-3 месяца.

    Мышечная кривошея – патология, с которой можно справиться быстро и эффективно, для этого есть масса методик и способов. Главное — своевременно ее распознать, а после начать лечение. Если ребенок перенес кривошею, то до 14 лет его ставят на диспансерный учет. Важно также помнить, если родители заметили отклонения, не стоит заниматься самолечением и бегать по «народным целителям», лучше показать ребенка врачу.

    Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг

    Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

    Содержание статьи:

    • Симптомы заболевания
    • Методы лечения
    • Заключение

    Остеохондроз в грудном отделе позвоночника, в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, является большой редкостью. Все дело в строении грудного отдела: в нем больше дисков, чем в шейном и поясничном вместе взятых, диски меньше и тоньше. Подвижность данного отдела в целом ниже, а часть нагрузки принимают на себя ребра и грудина.

    Свою роль играет физиологический кифоз грудного отдела (искривление, обращенное выпуклостью назад – к спине). При этом на переднюю часть позвонка и диска ложится большая нагрузка, чем на заднюю, поэтому чаще всего выпадения дисков и рост остеофитов происходят вне позвоночного столба, не влияя на спинной мозг.

    Характерные симптомы

    Симптомы грудного остеохондроза можно разделить на две группы:

    1. Боль. Она может локализоваться в спине, в основном в межлопаточной области (дорсалгия), а также существовать в виде межреберной невралгии – это опоясывающая боль по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при поворотах туловища, глубоком дыхании, кашле.

    В грудном отделе расположена масса вегетативных* нервных волокон, поэтому признаки грудного остеохондроза могут симулировать симптомы сердечного приступа (боль в левой половине груди), воспаление желчного пузыря (боль в правом подреберье), гастрит или язву желудка.

    * Вегетативная нервная система – часть нервной системы, регулирующая деятельность внутренних органов и систем (кровообращения, дыхания, пищеварения), обмен веществ и функциональное состояние тканей.

    2. Неврологические симптомы:

    Также осложнением грудного остеохондроза может стать опоясывающий лишай.

    Симптомы остеохондроза грудного отдела настолько разнообразны и неспецифичны, что данное заболевание очень легко спутать с какой-либо другой патологией.

    Методы лечения

    Перед тем как говорить о лечении заболевания, в двух словах раскроем суть проблемы. Полностью вылечить остеохондроз позвоночника нельзя, так как это дегенеративный процесс в позвоночных дисках (они разрушаются). Происходит нарушение биомеханики позвоночника и всего скелета в целом, возникает масса неврологических нарушений. Поэтому комплексная терапия должна:

    Медикаментозная терапия

    Основная задача лекарственного лечения – борьба с болью. В механизме развития болезни боль играет одну из ключевых ролей. При смещении позвоночного диска и сдавлении нервного корешка возникает болевой синдром, который вызывает спазм мышц спины в пораженной области. Этот спазм нарушает биомеханику позвоночника, усугубляя сдавление. Возникает порочный круг: боль усиливает мышечный спазм, спазм усиливает боль.

    Какие препараты применяются в терапии?

    1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): мелоксикам, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, нимесулид и др. Это основная группа медикаментов для лечения остеохондроза позвоночника, они подавляют болевые симптомы и снимают воспаление пострадавших нервных корешков.

    Группа препаратов весьма разнородная, лекарственные средства отличаются как по силе эффекта, так и по частоте нежелательных побочных явлений. Так, кеторолак по обезболивающему эффекту вполне сравним с морфином, но может вызывать токсический гепатит с вероятностью летального исхода до 90%.

    Среди побочных эффектов наиболее частые и значимые – повышенный риск язвообразования в желудке, аллергия, воспаление почек (лекарственный нефрит), снижение свертываемости крови.

    2. Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон), они же «стероиды» – гормональные средства. Данные препараты имеют более выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, однако и побочных явлений у них больше, чем у НПВС. Кроме повышенного риска язвы желудка, это: стероидный сахарный диабет, повышение артериального давления, нарушение обмена кальция, депрессия, снижение иммунитета и др.

    Стероиды назначаются, когда лечение остеохондроза грудного отдела при помощи НПВС неэффективно.

    3. Диуретики (мочегонные): фуросемид, гидрохлортиазид, верошпирон, диакарб. Данные средства снимают отек с «ущемленных» нервных корешков и применяются как дополнение к другим медикаментозным средствам только в остром периоде (при нарастании симптомов) и весьма непродолжительное время.

    4. Средства для улучшения метаболизма нервной ткани. Многие методики лечения остеохондроза включают в себя витамины группы В, тиоктовую кислоту, пентоксифиллин, актовегин и другие средства, но эффективность такого лечения убедительно не доказана.

    5. Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитинсульфат). Производители утверждают, что данная группа препаратов восстанавливает поврежденный хрящ позвоночного диска. Однако убедительных данных эффективности хондропротекторов в лечении остеохондроза пока не получено.

    дексаметазон таблетки

    Способы введения лекарственных средств

    Таблетки или капельницы? Извините за интимную подробность, но ягодица природой не предназначена для введения лекарственных средств. Конечно, вещество, вводимое внутривенно или внутримышечно, подействует быстрее, но лечение грудного остеохондроза не тот случай. Укол или капельница имеют скорее психологический эффект. Большинство граждан считают: «Капают – значит, лечат». Поверьте, терапия данного заболевания – дело не одного дня, и применение лекарственных средств внутрь (перорально) гораздо эффективнее и безопаснее.

    укол

    Местное лечение (мази, гели)

    Различного рода мази, кремы, гели в терапии грудного остеохондроза малоэффективны. Пораженный диск скрыт толщей мышц и реберным каркасом, поэтому добраться туда лекарство через кожу вряд ли сможет. Некоторые местные препараты могут иметь отвлекающий эффект, сравнимый с плацебо.

    Отдельно стоит сказать о межреберной невралгии. Вот тут мази, гели и кремы на основе НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) могут быть весьма полезны.

    Немедикаментозная терапия

    • Наиболее эффективным методом из данной категории является массаж. Он позволяет уменьшить неприятные симптомы, расслабить напряженные мышцы спины и груди, частично восстанавливая биомеханику позвоночника. Любой уважающий себя частный центр, занимающийся проблемами позвоночника, имеет в штате квалифицированных массажистов.
    • Лечебная физкультура снижает нагрузку на позвоночные диски, укрепляет и расслабляет мышцы. Также используются различные водные процедуры: плавание в бассейне, ванны, подводный массаж и др.
    • Акупунктура. Квалифицированное иглоукалывание может снять боль и расслабить мышцы, поэтому используется все шире.

    Видео, как расслабить пораженный отдел:

    Что делать в домашних условиях?

    Многих интересует, как лечить остеохондроз грудного отдела в домашних условиях. Как уже было сказано, полностью вылечить данное заболевание невозможно, задача терапии – сохранить позвоночник как можно дольше в «работоспособном» состоянии.

    Что может делать пациент самостоятельно для восстановления позвоночника? Прежде всего, постараться снизить нагрузку на позвоночные диски:

    Также:

    Соблюдение данных рекомендаций поможет замедлить прогрессирование заболевания, и положительные отзывы пациентов это доказывают.

    Заключение

    Отвечая на вопрос «Как лечить грудной остеохондроз?», стоит еще сказать, чего делать не нужно. Не стоит обращаться к различным костоправам, колдунам, бабкам и прочим «народным целителям». На поверку большинство из них – обычные шарлатаны, пользующиеся недоверием людей к официальной медицине. Учитывая, что проблемы в грудном отделе могут сказаться на работе внутренних органов, непрофессиональное воздействие на позвоночник может привести человека к инвалидности. Стоит ли рисковать?

    Важно прочитать: симптомы остеохондроза.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.