Межреберная невралгия ее симптомы и лечение

Что такое межреберная невралгия – симптомы и лечение данной патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Что такое межреберная невралгия – симптомы и лечение данной патологии

загрузка...

Межреберная невралгия (МН) – редкое заболевание, характеризующееся болью по ходу межреберных нервов. Ребра – длинные, тонкие кости изогнутой формы. Первые десять пар ребер сзади прикреплены к позвоночнику, а спереди к грудине. 11- я и 12-я пары свободные, то есть, прикреплены только к позвоночнику. Существующие между ребрами пространство «заполнено» мышцами и нервами, и когда эти нервы повреждены или восполнены, возникает межреберная невралгия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли при межреберной невралгии могут быть как эпизодическими, так и постоянными, как тупыми, так и острыми.

Усиление боли происходит при стрессе, во время движения, кашля, смеха и т.д.

  • Симптомы межреберной невралгии

    Основным симптомом межреберной невралгии является резкая боль, ощущающаяся в груди, иногда иррадиирующаяся по всей длине ребра.

    Изредка при межреберной невралгии болит живот, что очень затрудняет постановку диагноза.

    Также могут быть и другие симптомы, как то:

    • лихорадка;
    • зуд в области ребер;
    • онемение и боль в руках и плечах;
    • снижение подвижности верхних конечностей и спины;
    • покалывание в пальцах рук;
    • проблемы с дыханием.

    Дифференцируют межреберную невралгию с сердечным приступом, остеохондрозом, грыжей диска, спондилезом.

    Причины межреберной невралгии

    Межреберная невралгия может быть вызвана многими причинами, в диапазоне, от легкого недомогания до серьезного заболевания, например:

    • воспаление нервов из-за инфекции;
    • травма груди;
    • сколиоз грудного отдела позвоночника;
    • неправильная осанка;
    • злокачественная опухоль;
    • хирургическая операция в районе грудной клетки;
    • беременность (когда грудная клетка расширяется, чтобы освободить место для плода, межреберные нервы могут повредиться);
    • растяжение мышц грудной клетки, плеча, спины или руки;
    • большая грудь у женщин;
    • опухоль грудной клетки или живота (давит на нервы и из-за этого человек чувствует сильную боль).

     Основные ситуации, при которых развивается межреберная невралгия

    Факторы, увеличивающие риск развития межреберной невралгии:

    1.  Ветрянка.
    2. Опоясывающий лишай.
    3. Занятие контактными видами спорта.
    4.  Автомобильная авария.
    5. Спондилез (артроз суставов позвоночника).

    Как диагностируют межреберную невралгию

    Важным этапом в диагностике этой патологии является сбор анамнеза. То есть врач подробно расспрашивает пациента о характере боли, как давно она началась, что способствует усилению болевых ощущений, какие факторы, возможно, могут ее уменьшить и т.д. Затем проводится визуальный осмотр больного, (пальпация) и, наконец, назначаются следующие диагностические процедуры:

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    1. ЭКГ (дабы не пропустить инфаркт миокарда или какую-либо другую болезнь сердца).
    2. Анализ крови (обязательная процедура, которая подтверждает или же опровергает провоцирование боли патологиями брюшной полости).
    3. Рентген грудной клетки.
    4. Томография грудной клетки с контрастным веществом (дает возможность определить наличие или отсутствие эмболии легкого).
    5. Томография брюшной области (показывает, есть ли проблемы с поджелудочной железой и желчными путями). Обязательные диагностические процедуры

    Как лечат межреберную невралгию

    Иногда межреберная невралгия исчезает безо всякого лечения, в других же случаях, чтобы избавиться от этого заболевания, приходится лечиться долго и агрессивно.

    Методами лечения МН являются:

    1. Местная блокада каким-либо анестетиком или кортикостероидом.
    2. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
    3. Массаж и лечебная гимнастика.
    4. Такие альтернативные методы лечения, как:
    • иглоукалывание;
    • йога;
    • массаж.

    Альтернативные методы лечения весьма популярны, при лечении межреберной невралгии

    Народная медицина

    Следует отметить, что народные методы борьбы с межреберной невралгией не столько направлены на лечение болезни, сколько на снятие болевых ощущений, вызываемых этой патологией.

    Рецепты, предлагаемые целителями:

    1. Две ст.лж. соли растворить в половине литра горячей воды. Мягкую тряпочку смочить в получившемся растворе, приложить к больному месту, сверху обматываются теплым платком. Держать до 3 часов.
    2. Вазелин смешать со скипидаром до консистенции жидкой мази. Втирать в больное место.
    3. Свежесрезанный лист лопуха помыть и приложить внутренней стороной к груди. Обвязаться шерстяным платком. Держать всю ночь.

    Межреберный хондроз: причины, симптомы, лечение

    Межреберным хондрозом называют начальные стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника. Для патологии характерно медленное течение, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевых тканей. Ее опасность заключается в слабовыраженной симптоматике, интенсивность которой нарастает по мере поражения межпозвонковых дисков. Ведущий признак хондроза — межреберная невралгия, возникающая при защемлении чувствительных нервных окончаний. Боль в груди острая, пронизывающая, иррадиирущая в область лопатки и плеча. Она напоминает боль, появляющуюся при сердечнососудистых патологиях, поэтому большинство людей записывается на прием не к ревматологу, а к кардиологу.

    Для диагностирования межреберного хондроза используются различные инструментальные исследования, но самым информативным становится рентгенография. Лечение направлено на улучшение самочувствия пациента и предупреждение дальнейшего разрушения межпозвоночных дисков.

    Механизм развития патологии

    Остеохондроз часто поражает шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника, а вот дегенеративно-дистрофические изменения в грудных позвонках диагностируются достаточно редко. Это объясняется малой подвижностью этого отдела и хорошей стабилизацией эластичным реберным каркасом. Обычно патология затрагивает не надежно защищенные межпозвоночные диски, а сочленения, соединяющие поперечные отростки, и хрящевые ткани, расположенные между ребрами и позвонками. Заболевание развивается следующим образом:

    • под действием динамической нагрузки в хрящах скорость процессов распада тканей начинает превосходить скорость их восстановления;
    • начинает развиваться артроз, или хроническое дегенеративное поражение суставных хрящей;
    • сочленения утрачивают стабильность, их функциональная активность снижается, что становится причиной вовлечения в патологический процесс соединительнотканных структур — связок, мышц, сухожилий;
    • на этой стадии межреберного хондроза появляются первые симптомы: человек ощущает определенный дискомфорт при ходьбе, наклонах корпуса. Так как подвижность грудного отдела пока полностью сохранена, больной не обращается за врачебной помощью;
    • со временем интенсивность болей нарастает из-за деформирования суставных структур. Подвижность позвоночного столба ограничена, а симптоматика грудного остеохондроза сочетается с клиническими проявлениями межреберной невралгии.

    Обычно межреберный хондроз диагностируется на этой стадии течения, когда деструктивные изменения затронули не только хрящевые, но и костные ткани позвонков и межпозвоночных дисков. Их характер необратим, так как гиалиновые хрящи восстановить невозможно.

    Причины заболевания

    Этиология межреберного хондроза не отличается от причин возникновения грудного остеохондроза. К развитию патологии нередко приводит травмирование этого отдела позвоночника: переломы, сильные ушибы, длительное сдавливание грудной клетки. К провоцирующим заболевание внешним и внутренним негативным факторам также относятся:

    • системные суставные патологии: ревматоидный, псориатический артрит, остеоартрозы;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования;
    • межпозвоночные грыжи, локализованные в любом отделе позвоночника;
    • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: тиреотоксикоз, подагрический артрит, сахарный диабет;
    • лишний вес, который становится причиной избыточных нагрузок на межпозвоночные диски.

    Толчком к развитию межреберного хондроза может стать, как чрезмерная двигательная активность, так и малоподвижный образ жизни. В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с подъемом и переносом тяжестей.

    Клиническая картина

    Для каждой стадии межреберного хондроза характерна особенная симптоматика. Разрушение хрящей и формирование остеофитов (разрастание костных тканей) сопровождаются неврологическими расстройствами различной степени выраженности:

    • первый этап. Реберно-позвоночные соединения еще сохраняют подвижность, поэтому существенного сдавливания нервных корешков не наблюдается. Раздражаются отдельные нервные окончания, боль локализована в грудном отделе, не интенсивна, исчезает после непродолжительного отдыха;
    • второй этап. Объем движений в суставах снижается, межпозвоночные диски уплощаются, позвонки могут смещаться относительно друг друга. Это становится причиной механического воздействия на расположенные в грудном отделе нервы. Отправной точкой боли является защемленный нерв, а затем она иррадиирует между ребрами;
    • третий этап. Артроз достаточно выражен, позвонки смещаются часто, а межпозвоночные диски частично или полностью утратили амортизирующую функцию. Чувствительные нервные окончания регулярно сдавливаются, провоцируя острые, продолжительные боли. В тяжелых случаях они способны даже нарушать работу внутренних органов.

    Стадию течения межреберного хондроза врачи определяют не только с помощью рентгенографии и МРТ, но на основании жалоб пациентов. Такой подход позволяет быстро выбрать оптимальную тактику лечения.

    Ранняя симптоматика

    Клинические проявления хондроза на начальных стадиях рефлекторные, так как причина их возникновения — опосредованное воздействие деструкции хрящей на нервные окончания. Что чувствует человек при хондрозе 1 степени тяжести:

    • после подъема тяжестей или длительном нахождении в одном положении между лопатками возникают дискомфортные ощущения, отдаленно напоминающие боль. Они исчезают, стоит человеку начать движение;
    • немного позже появляется крепитация — характерное похрустывание или щелчки при наклонах, поворотах, попытках потянуться;
    • между лопатками ощущается боль. Она выражена слабо, носит ноющий характер, не распространяется на другие участки тела.

    Если больной обращается к врачу на этом этапе патологии, то деформацию межпозвоночных структур можно повернуть вспять.

    Поздняя симптоматика

    На более поздних этапах хондроза возникает межреберная невралгия, или болевой синдром, вызванный сдавливанием нервных корешков. Пораженные нервы иннервируют внутренние органы, поэтому симптомы межреберного хондроза часто маскируются под признаки других заболеваний. Для патологии средней и высокой степени тяжести характерны такие клинические проявления:

    • боль между лопатками и межреберная невралгия становятся постоянными, усиливающимися при движении;
    • подвижность грудной клетки ограничена: при незначительной нагрузке возникает одышка, у человека появляется ощущение, что он не может полноценно вдохнуть;
    • в кардиальной области груди чувствуется колющая боль, принимаемая за приступ стенокардии. Интенсивность кардиалгии нарастает при резком движении, глубоком вдохе, переутомлении.

    Если межреберная невралгия затронула нижние позвонки грудного отдела, то возникают неврологические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (обычно боли в эпигастрии во время приема пищи). Намного реже диагностируются ложные печеночные колики: в правом подреберье появляется резкая приступообразная боль.

    Диагностика

    В отличие от других суставных патологий межреберный хондроз диагностировать на основании жалоб пациентов удается редко. Заподозрить его можно по характерной позе, которую принимает пациент в кабинете врача. Для уменьшения давления на поврежденный нерв он наклоняется в противоположную сторону. При пальпации межреберного пространства появляется болевой пароксизм. А если патология поразила сразу несколько нервных окончаний, то кожа человека в этой области может полностью утратить чувствительность.

    Лечение остеохондроза Подробнее >>

    Основной задачей врача становится дифференцирование болевого синдрома. При жалобах пациента на боли в сердце проводится ЭКГ (электрокардиограмма). Когда симптомы хондроза имитируют панкреатит, гастрит или язву ЖКТ, требуется гастроскопия и определение уровня панкреатических энзимов в системном кровотоке. Также обязательно назначаются инструментальные исследования грудных позвонков:

    • рентгенография;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

    На полученных изображениях хорошо просматриваются разрушения хрящевых, а иногда и костных тканей. Результаты диагностики позволяют установить степень их повреждения и стадию остеохондроза.

    Подробнее

    Основные принципы терапии

    Практикуется комплексный подход к терапии межреберного хондроза. На начальном этапе необходимо улучшить самочувствие пациента — устранить боль, вернуть подвижность суставам. После стабилизации его состояния лечение направлено на предупреждение прогрессирования патологии. В терапии используются такие фармакологические препараты:

    • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, инъекционных растворах, лекарственных формах для наружного применения. Препаратами первого выбора становятся Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Ибупрофен. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса, обычно Омепразолом или его структурными аналогами: Омезом, Ультопом. Такое сочетание позволяет избежать поражения слизистой желудка. После ослабления болей НПВС назначаются в виде мазей: Фастума, Вольтарена, Долгита;
    • глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Кеналог, Дексаметазон. Медики стараются избежать использования гормональных препаратов при хондрозе из-за их выраженных побочных проявлений. Глюкортикостероиды назначаются только при острых болях, сопровождающихся воспалительным процессом. Они показаны пациентам для перорального приема или проведения блокад в комбинациях с анестетиками, анальгетиками;
    • миорелаксанты — Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм — в инъекциях или таблетках. Применяются препараты при заболевании, протекающем на фоне спазмов мышц, расположенных около разрушающихся позвонков или поврежденных нервов. Сирдалуд и Мидокалм могут быть назначены для длительного лечения — 2-3 недели. Баклосан и его аналог Баклофен нельзя принимать дольше недели из-за высокого риска болезненного привыкания;
    • витамины группы B — Пентовит, Мильгамма, Комбилипен — в инъекциях и таблетках. Средства обладают нейропротективным действием, восстанавливают иннервацию в грудном отделе позвоночника. Витамины оказывают общеукрепляющее действие, улучшают функционирование центральной и вегетативной нервной системы. Их курсовое использование способствует ускоренному восстановлению пораженных нервов;
    • седативные средства. В терапии межреберной невралгии часто используются препараты для стабилизации психоэмоционального состояния пациента. Из-за непонимания происходящего, а также постоянного ожидания возникновения болезненных приступов у человека может диагностироваться депрессия, другие неврологические нарушения. В таких случаях не обходится без приема антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов.

    В лечении межреберного хондроза любой степени тяжести используются хондропротекторы. Их регулярное применение помогает восстановить поврежденные гиалиновые хрящи на начальной стадии патологии. Если поражение тканей необратимо, то прием хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Структум) позволит предупредить прогрессирование заболевания. Медикаментозное лечение успешно дополняется физиопроцедурами. Пациентам назначается проведение сеансов магнитотерапии, ультрафонофореза, рефлексотерапии, УВЧ-терапии.

    Народные средства не применяются в терапии хондроза. Возникающие боли настолько сильны, что устранить их иногда не могут даже НПВП и анальгетики. Ревматологи, вертебрологи, травматологи рекомендуют обращаться к ним для проведения лечения при первых симптомах патологии. При отсутствии врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет у больного диагностируются тяжелейшие осложнения, самым опасным из которых является анкилоз — полная утрата подвижности грудного отдела позвоночника.

    Межреберная невралгия: симптомы и лечение

    Грудная межреберная невралгия представляет собой интенсивный болевой синдром, который возникает на фоне сжатия или сдавливания двигательных и чувствительных корешков межреберных нервов.

    Как правило, невралгия грудной клетки диагностируется у пациентов в возрасте от 45 лет, но бывает и у более молодых пациентов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Симптомы и лечение межреберной невралгии являются предметом изучения и споров врачей разных специальностей, так как заболевание имеет самые разные причины, а его клинические признаки нередко воспринимаются как проявления патологических состояний внутренних органов.

    Почему возникает грудная невралгия?

    Порой, в процессе диагностики межреберной невралгии не всегда удается определить решающий фактор, который вызвал развитие данной болезни.

    Симптомы мышечной невралгии могут возникать как первичные патологические проявления, так и на фоне других заболеваний организма пациента.

    Во врачебной практике принято выделять следующие причины межреберной невралгии:

    • общее переохлаждение организма человека или местное действие низких температур;
    • резкое снижение иммунитета;
    • вирусные интоксикации, что сопровождаются лихорадкой;
    • хронические отравления токсинами и химическими веществами;
    • травмы позвонков в грудном отделе;
    • опухоли грудного отдела позвоночника, нервных корешков, сплетений или спинного мозга;
    • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, такие как спондилоатроз, остеохондроз, спондилез;
    • демиелинизация нервных волокон;
    • нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс;
    • деформация грудной клетки, сколиоз в грудном отделе, спондилолистез;
    • возрастные особенности позвоночного столба;
    • стрессы, хроническая усталость, истощение организма.

    Подробнее о причинах межреберной невралгии вы узнаете из видео:

    Клиническая картина недуга

    Главные симптомы грудной невралгии – пульсирующие, приступообразные болевые ощущения в области грудной клетки по ходу межреберных промежутков.

    Подобная боль носит опоясывающий характер и, как правило, легко купируется анальгетическими средствами.

    При движениях туловищем, поворотах, глубоком вдохе или смене положения тела болевые ощущения усиливаются, больные часто принимают вынужденную позу – сгибают торс в здоровую сторону. Боли в грудной клетке сопровождаются чувствительными нарушениями в виде онемений участков кожи, покалываний и жжений.

    Симптомы межреберной невралгии грудного отдела позвоночника нередко расцениваются как проявления различных заболеваний внутренних органов.
    К примеру, тревожные симптомы межреберной невралгии слева под лопаткой на практике напоминают сердечные боли, а симптомы межреберной невралгии слева под ребрами могут быть ошибочно приняты за болезнь поджелудочной железы или желудка, в частности язву.

    При беременности симптомы межреберной невралгии в большинстве случаев возникают в третьем триместре, когда позвоночник не справляется с той нагрузкой, которая на него возлегла.

    Беременные женщины должны понимать, что их положение является противопоказанием к приему анальгезирующих средств, поэтому при первых признаках развития болевого синдрома в грудном отделе должны немедленно обращаться за врачебной помощью.

    Особенности заболевания в детском возрасте

    Согласно статистическим исследованиям мышечная невралгия грудного отдела у детей – скорее исключение из правил, нежели классический вариант течения болезни.
    Причинами подобного патологического состояния могут стать:

    • аномалии развития позвоночного столба;
    • заболевания, связанные с задержкой в формировании и росте костной ткани;
    • сахарный диабет;
    • аллергические реакции;
    • травмы;
    • склонность к мышечным спазмам и тому подобное.

    Симптомы межреберной невралгии у детей – интенсивные боли в области грудной клетки, которые носят опоясывающий, стреляющий или жгучий характер и усиливаются при смене положения тела.

    Лечением и диагностикой невралгией грудного отдела должен заниматься врач. Любые попытки самолечения или игнорирования недуга могут иметь довольно-таки тяжелые последствия.

    Первая помощь: основные моменты

    Какой должна быть первая помощь и лечение в домашних условиях симптомов межреберной невралгии? Как известно, приступы болей при межреберной невралгии порой бывают настолько сильными и выраженными, что даже не дают больному сделать полноценный вдох.
    В таких случаях человеку понадобится помощь родных или близких.

    В первую очередь больному при приступе межреберной невралгии следует принять лежачее положение тела. Для этого нужно лечь на пол на спину и постараться успокоиться для быстрой нормализации нормального акта дыхания.

    Болевой симптом лучше всего устранить, приняв две таблетки анальгина или другого анальгезирующего средства.

    Когда боль утихнет, пациент может перейти на кровать, только при условии, что он будет спать на доске или ортопедическом матрасе с повышенной жесткостью.

    Если случается приступ невралгии межреберных нервов, пациенту в любом случае следует оповестить об этом своего лечащего врача. При резко выраженном болевом синдроме, который не поддается коррекции анальгетиками, человеку необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

    Основные принципы лечения межреберной невралгии

    Лечение такого заболевания, как невралгия грудного отдела должно быть своевременным и комплексным. Его результат зависит от быстроты реагирования пациента на первые тревожные: чем раньше больной обратится за квалифицированной помощью, тем выше его шансы на полное выздоровление.

    Перед тем как лечить межреберную невралгию грудной клетки врач в обязательном порядке определяет причину ее возникновения, от чего и будет зависеть выбор тактики последующей терапии патологического состояния.

    Симптомы межпозвоночной невралгии устраняются с помощью рефлекторных терапевтических методик, таких как иглоукалывание, мануальная терапия и рефлексотерапия.

    Данные методы позволяют устранить болевой синдром и добиться стойкой ремиссии.

    К сожалению, на сегодняшний день единого лекарства от невралгии грудного отдела не существует. При обострении патологического процесса в схему лечения вводят медикаментозные препараты: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, анальгетики и витамины группы В, что оказывают благотворное влияния на нервные корешки.

    Если симптомы межреберной невралгии развиваются на фоне другого заболевание, тогда лечение должно сводиться к симптоматической терапии болевого синдрома и устранения причины основной болезни.

    При любом варианте развития недуга врачи-физиотерапевты рекомендуют своим пациентам комплекс упражнений при межреберной невралгии в грудном отделе, которые направлены на снятие мышечного напряжения, укрепление мышц спины и обеспечения ими надежной опоры для позвоночного столба.

    Упражнения при невралгии грудного отдела позвоночника – лучший способ добиться стойкой ремиссии заболевания и надолго избавиться от болей в области грудной клетки.

    Пример упражнений смотрите в видео:

    Профилактика

    Профилактика межреберной невралгии сводится к общим мероприятиям, направленным на снижение мышечного напряжения в шейном и грудном отделе позвоночника, согревания данной области, повышение опорных механизмов, своевременное лечение простудных заболеваний, а также избегание переохлаждения организма.

    В настоящее время предупреждение развития и обострений патологического процесса на практике врачи рекомендуют реализовывать следующими методами:

    • массаж на область позвоночника с разогревающими мышцы кремами и маслами;
    • иглоукалывание и акупунктура;
    • комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц спины;
    • мануальная терапии, позволяющая восстановить правильное положение позвоночного столба;
    • остеопатия для улучшения кровообращения в пораженной зоне.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.