Как лечить межреберную невралгию у беременных

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Грудная межреберная невралгия представляет собой интенсивный болевой синдром, который возникает на фоне сжатия или сдавливания двигательных и чувствительных корешков межреберных нервов.

загрузка...

Как правило, невралгия грудной клетки диагностируется у пациентов в возрасте от 45 лет, но бывает и у более молодых пациентов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы и лечение межреберной невралгии являются предметом изучения и споров врачей разных специальностей, так как заболевание имеет самые разные причины, а его клинические признаки нередко воспринимаются как проявления патологических состояний внутренних органов.

Почему возникает грудная невралгия?

Порой, в процессе диагностики межреберной невралгии не всегда удается определить решающий фактор, который вызвал развитие данной болезни.

Симптомы мышечной невралгии могут возникать как первичные патологические проявления, так и на фоне других заболеваний организма пациента.

Во врачебной практике принято выделять следующие причины межреберной невралгии:

  • общее переохлаждение организма человека или местное действие низких температур;
  • резкое снижение иммунитета;
  • вирусные интоксикации, что сопровождаются лихорадкой;
  • хронические отравления токсинами и химическими веществами;
  • травмы позвонков в грудном отделе;
  • опухоли грудного отдела позвоночника, нервных корешков, сплетений или спинного мозга;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, такие как спондилоатроз, остеохондроз, спондилез;
  • демиелинизация нервных волокон;
  • нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс;
  • деформация грудной клетки, сколиоз в грудном отделе, спондилолистез;
  • возрастные особенности позвоночного столба;
  • стрессы, хроническая усталость, истощение организма.

Подробнее о причинах межреберной невралгии вы узнаете из видео:

Клиническая картина недуга

Главные симптомы грудной невралгии – пульсирующие, приступообразные болевые ощущения в области грудной клетки по ходу межреберных промежутков.

Подобная боль носит опоясывающий характер и, как правило, легко купируется анальгетическими средствами.

При движениях туловищем, поворотах, глубоком вдохе или смене положения тела болевые ощущения усиливаются, больные часто принимают вынужденную позу – сгибают торс в здоровую сторону. Боли в грудной клетке сопровождаются чувствительными нарушениями в виде онемений участков кожи, покалываний и жжений.

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела позвоночника нередко расцениваются как проявления различных заболеваний внутренних органов.
К примеру, тревожные симптомы межреберной невралгии слева под лопаткой на практике напоминают сердечные боли, а симптомы межреберной невралгии слева под ребрами могут быть ошибочно приняты за болезнь поджелудочной железы или желудка, в частности язву.

При беременности симптомы межреберной невралгии в большинстве случаев возникают в третьем триместре, когда позвоночник не справляется с той нагрузкой, которая на него возлегла.

Беременные женщины должны понимать, что их положение является противопоказанием к приему анальгезирующих средств, поэтому при первых признаках развития болевого синдрома в грудном отделе должны немедленно обращаться за врачебной помощью.

Особенности заболевания в детском возрасте

Согласно статистическим исследованиям мышечная невралгия грудного отдела у детей – скорее исключение из правил, нежели классический вариант течения болезни.
Причинами подобного патологического состояния могут стать:

  • аномалии развития позвоночного столба;
  • заболевания, связанные с задержкой в формировании и росте костной ткани;
  • сахарный диабет;
  • аллергические реакции;
  • травмы;
  • склонность к мышечным спазмам и тому подобное.

Симптомы межреберной невралгии у детей – интенсивные боли в области грудной клетки, которые носят опоясывающий, стреляющий или жгучий характер и усиливаются при смене положения тела.

Лечением и диагностикой невралгией грудного отдела должен заниматься врач. Любые попытки самолечения или игнорирования недуга могут иметь довольно-таки тяжелые последствия.

Первая помощь: основные моменты

Какой должна быть первая помощь и лечение в домашних условиях симптомов межреберной невралгии? Как известно, приступы болей при межреберной невралгии порой бывают настолько сильными и выраженными, что даже не дают больному сделать полноценный вдох.
В таких случаях человеку понадобится помощь родных или близких.

В первую очередь больному при приступе межреберной невралгии следует принять лежачее положение тела. Для этого нужно лечь на пол на спину и постараться успокоиться для быстрой нормализации нормального акта дыхания.

Болевой симптом лучше всего устранить, приняв две таблетки анальгина или другого анальгезирующего средства.

Когда боль утихнет, пациент может перейти на кровать, только при условии, что он будет спать на доске или ортопедическом матрасе с повышенной жесткостью.

Если случается приступ невралгии межреберных нервов, пациенту в любом случае следует оповестить об этом своего лечащего врача. При резко выраженном болевом синдроме, который не поддается коррекции анальгетиками, человеку необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Основные принципы лечения межреберной невралгии

Лечение такого заболевания, как невралгия грудного отдела должно быть своевременным и комплексным. Его результат зависит от быстроты реагирования пациента на первые тревожные: чем раньше больной обратится за квалифицированной помощью, тем выше его шансы на полное выздоровление.

Перед тем как лечить межреберную невралгию грудной клетки врач в обязательном порядке определяет причину ее возникновения, от чего и будет зависеть выбор тактики последующей терапии патологического состояния.

Симптомы межпозвоночной невралгии устраняются с помощью рефлекторных терапевтических методик, таких как иглоукалывание, мануальная терапия и рефлексотерапия.

Данные методы позволяют устранить болевой синдром и добиться стойкой ремиссии.

К сожалению, на сегодняшний день единого лекарства от невралгии грудного отдела не существует. При обострении патологического процесса в схему лечения вводят медикаментозные препараты: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, анальгетики и витамины группы В, что оказывают благотворное влияния на нервные корешки.

Если симптомы межреберной невралгии развиваются на фоне другого заболевание, тогда лечение должно сводиться к симптоматической терапии болевого синдрома и устранения причины основной болезни.

При любом варианте развития недуга врачи-физиотерапевты рекомендуют своим пациентам комплекс упражнений при межреберной невралгии в грудном отделе, которые направлены на снятие мышечного напряжения, укрепление мышц спины и обеспечения ими надежной опоры для позвоночного столба.

Упражнения при невралгии грудного отдела позвоночника – лучший способ добиться стойкой ремиссии заболевания и надолго избавиться от болей в области грудной клетки.

Пример упражнений смотрите в видео:

Профилактика

Профилактика межреберной невралгии сводится к общим мероприятиям, направленным на снижение мышечного напряжения в шейном и грудном отделе позвоночника, согревания данной области, повышение опорных механизмов, своевременное лечение простудных заболеваний, а также избегание переохлаждения организма.

В настоящее время предупреждение развития и обострений патологического процесса на практике врачи рекомендуют реализовывать следующими методами:

  • массаж на область позвоночника с разогревающими мышцы кремами и маслами;
  • иглоукалывание и акупунктура;
  • комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц спины;
  • мануальная терапии, позволяющая восстановить правильное положение позвоночного столба;
  • остеопатия для улучшения кровообращения в пораженной зоне.

Боли в спине при беременности на разных сроках: причины, лечение, полное описание проблемы

Боль в спине у беременной

Боль в спине во время вынашивания ребенка обычно возникает из-за постоянно увеличивающейся матки, изменения гормонального фона, смещения центра тяжести. Чаще женщины жалуются на дискомфортные ощущения в области поясницы, иррадиирущие в бедра и ягодицы. Для их устранения не требуется приема фармакологических препаратов — врачи рекомендуют больше отдыхать и ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

Физиологические причины

Во время вынашивания ребенка в спине могут возникать острые, сильные или ноющие давящие боли. Иногда дискомфорт в области поясницы сохраняется в течение дня и исчезает только после продолжительного отдыха. Но чаще появляется кратковременная боль после повышения двигательной активности, увеличения физических нагрузок. Для ее устранения достаточно исключить провоцирующий фактор — ненадолго прилечь или присесть.

Независимо от локализации боли, ее выраженности и длительности необходимо обратиться к врачу. Он проведет обследование для установления причины возникшего дискомфорта. В большинстве случаев болезненность в спине во время беременности физиологична, обусловлена подготовкой организма к предстоящим родам.

Первый триместр беременности

На протяжении всей беременности женщина замечает, что изменяется ее походка, осанка, а при выполнении определенных движений возникают трудности. Причиной такого состояния становится смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на пояснично-крестцовые позвонки и межпозвонковые диски. Позвоночный столб немного видоизменяется. Это усугубляет лордоз — физиологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Неравномерное распределение нагрузок на позвоночные структуры вызывает перенапряжение скелетной мускулатуры и появление первых болезненных ощущений.

Примерно на 8-9 неделе беременности женщина начинает понемногу набирать вес. При отсутствии хорошей физической подготовки это приводит к повышению нагрузки практически на все структуры опорно-двигательного аппарата: суставы, связки, сухожилия, позвонки и межпозвонковые диски. Организм не успевает приспосабливаться к возникающим изменениям из-за постоянно увеличивающейся массы тела, поэтому сигнализирует болью о необходимости отдыха. Также к физиологическим причинам дискомфорта в спине относятся:

  • длительное нахождение в положении стоя или сидя. На раннем сроке беременности женщины ведут привычный образ жизни — работают, совершают продолжительные прогулки, занимаются спортом. Но временные изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата часто не позволяют поддерживать прежнюю двигательную активность;
  • частая смена гормонального фона. Сразу после зачатия в организме повышается уровень женских половых гормонов. В яичниках вырабатываются эстрогены, регулирующие процессы формирования костных, хрящевых тканей и соединительнотканных структур. Но одновременно продуцируется и релаксин — гормон, вызывающий расслабление связок лонного сочленения костей таза.

В первом триместре женщины еще носят узкую обувь на высоком каблуке. Это не только ухудшает кровоснабжение ног, но и провоцирует неравномерное распределение нагрузок на позвоночник. В таких случаях боли в спине на ранних сроках возникают из-за сильного напряжения мышц поясницы. Для улучшения самочувствия достаточно ношения обуви с ортопедическими стельками на небольшом каблучке.

Второй и третий период беременности

Боли, возникающие по естественным причинам, обычно усиливаются на поздних сроках беременности. Особенно при несоблюдении женщиной врачебных рекомендаций по занятиям лечебной физкультурой или гимнастикой. Увеличивается вес плода и размеры матки, которая начинает сдавливать расположенные поблизости внутренние органы, кровеносные сосуды, кости таза. Может временно расстраиваться иннервация, ослабевают мышцы живота. Для компенсации возникающих негативных изменений начинает повышаться тонус скелетной мускулатуры поясничного отдела позвоночника. Женщина ощущает постоянное напряжение в пояснице, иногда сопровождающееся болью различной выраженности.

Боли в спине у беременной

На поздних сроках беременности дискомфорт в спине возникает и по другим причинам:

  • периодическое появление «ложных схваток» Брэкстона-Хикса. При нормальном течении беременности они не должны усугубляться другой симптоматикой. На начало родовой деятельности указывают тянущие давящие боли в сочетании с густыми выделениями из влагалища;
  • обострение хронических патологий воспалительного или дегенеративно-дистрофического генеза. Во время вынашивания ребенка нередко происходят рецидивы остеохондроза, артроза, межреберной невралгии, межпозвоночной грыжи. Ведущим признаком всех патологий опорно-двигательного аппарата является боль.

В третьем триместре беременности может развиться симфизопатия. Это патологическое изменение тканей лонного симфиза, диагностируемое почти у половины женщин. Беременные жалуются врачу на стреляющие или тянущие поверхностные боли над лобком. Их выраженность значительно усиливается при физических нагрузках и даже обычной ходьбе. При симфизопатии нередко меняется походка, возникают трудности при выполнении некоторых движений. Для устранения деструкции тканей обычно достаточно ношения бандажа, частого отдыха, дополнительного приема кальция с витамином D3. Все симптомы патологии исчезают через 4-6 месяцев после родов, но иногда сохраняются на протяжении года.

Патологические причины

Во время вынашивания ребенка патологии опорно-двигательного аппарата не только обостряются. Отмечены случаи развития заболеваний при беременности, которая послужила провоцирующим фактором. Вероятность возникновения патологии повышается при имеющейся незначительной деструкции хрящевых или костных тканей. При увеличении веса (особенно при многоплодной беременности), изменении гормонального фона заболевание стало быстро прогрессировать. Провоцирующими факторами становятся возраст (от 35 лет), малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни.

После выставления диагноза терапия проводится сразу или откладывается на послеродовой период. Если врач принимает решение о безотлагательном лечении, то оно обязательно будет щадящим. Женщине назначаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, курсовой прием фармакологических препаратов в сниженных дозировках.

Патологическая причина появления боли в спине во время беременности Характерные клинические проявления
Почечная колика Острый болевой приступ, возникающий в результате внезапного нарушения пассажа мочи, повышения давления внутри лоханок и почечной ишемии. Из поясницы боль иррадиирует в бедра, прямую кишку, половые органы. Приступ сопровождается тахикардией, лихорадочным состоянием, ознобом, повышением температуры тела, позывами к рвоте
Панкреатит Прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, в результате которого происходит нарушение ее внутри- и внешнесекреторной функции. При обострении хронической патологии возникает боль в животе и левом подреберье, иррадиирущая в бока и нижнюю часть спины. Рецидив сопровождается диспепсическими расстройствами — тошнотой, рвотой, изжогой, вздутием живота и желтушностью кожи
Пиелонефрит Неспецифическая инфекционная патология почек, вызываемая проникновением в организм микробов или активизацией бактерий, принадлежащих к условно-патогенной микрофлоре. Характерные симптомы — болезненность в спине при пальпации (положительный симптом Пастернацкого), учащение мочеиспусканий, гипертермия, озноб, неврологические расстройства
Миозит Патология, сопровождающаяся развитием воспалительного процесса в скелетной мускулатуре спины. Ведущее клиническое проявление — локальная боль в пораженных мышцах, усиливающаяся при движениях и пальпации. При отсутствии лечения может возникать мышечная слабость и (или) атрофия

Как избавиться от боли

До зачатия избавиться от сильных болей в пояснице можно было с помощью приема таблетки. Во время беременности использование большинства препаратов с анальгетическим действием категорически запрещено. Особенно это актуально на третьем триместре, когда сформировались все системы жизнедеятельности ребенка. К тому же однократный прием таблетки не станет решением проблемы — боль в спине у многих женщин возникает несколько раз в день. Под категорическим запретом — противовоспалительные нестероидные средства: Нурофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Нимесил.

В некоторых случаях допускается применение обезболивающих согревающих мазей, но только с разрешения врача и в минимальных дозировках. Активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах и редко становятся причиной системных побочных проявлений. Но многие мази, кремы, гели, бальзамы запрещены к использованию на поздних сроках беременности.

Подробнее

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение суставов Подробнее >>

Нередко женщины для купирования болевого синдрома начинают пить настои и отвары лекарственных трав, считая их достойной, а главное —безопасной альтернативой фармакологическим препаратам. Это ошибочное мнение. В химическом составе «безобидных» растений содержится огромное количество биологически активных веществ, в том числе со спазмолитическим действием. Поэтому врачи нередко сразу предупреждают женщин о недопустимости такого способа устранения болей. Для улучшения самочувствия они рекомендуют следующие мероприятия:

  • коррекция осанки. Гинекологи советуют женщинам носить специальные бандажи уже в первом триместре беременности. При использовании таких приспособлений не возникают избыточные нагрузки на мышцы поясницы, не происходит усугубления лордоза. Женщина и сама должна контролировать свою осанку — во время ходьбы выпрямлять спину, подтягивать ягодицы, отводить плечи назад;
  • частая смена положения тела. Сидеть во время вынашивания ребенка лучше на стуле с твердой спинкой. Это способствует равномерному распределению нагрузок на все отделы позвоночника. К тому же возникает желание переменить положение тела, что приводит к улучшению кровообращения. Удобно расположившись в мягком кресле или на диване, женщина может находиться в одной позиции длительное время. Неудивительно, что встав, она ощущает боли в «скованной» пояснице;
  • двигательная активность. Боль в спине возникает и из-за малоподвижного образа жизни, и в результате чрезмерных физических нагрузок. Женщина должна постоянно прислушиваться к своим ощущениям. При появлении усталости нужно отдохнуть или выполнять работу в замедленном темпе. Хотя бы раз в день следует делать разминку — совершать наклоны в стороны, круговые вращения корпуса, ходить по комнате, высоко приподнимая колени. Целесообразно приобрести специальные ортопедические коврики. Полежав на них несколько минут, можно почувствовать ослабление болезненных ощущений.

Боли в спине при беременности

Врачи рекомендуют для устранения болей и в качестве профилактики спать на ортопедических матрасах и только на боку. Целесообразно приобрести специальную подушку для беременных, на которой можно удобно расположить ноги. Сон улучшается, расслабляются спазмированные мышцы спины.

Боль в любом отделе позвоночника, появляющаяся во время беременности, становится сигналом для немедленного обращения к врачу. После проведения обследования он даст рекомендации по ее устранению, а при необходимости назначит щадящее лечение, которое не навредит ни будущей матери, ни малышу.

Как лечить межреберную невралгию

Различные заболевания и патологические состояния могут протекать с выраженным болевым синдромом. В таких случаях сама боль является лишь отдельным симптомом болезни и, в сочетании с другими признаками, составляет определенную клиническую картину. При этом терапия заболеваний, основываясь на комплексном подходе, рассматривает купирование болевого синдрома как симптоматическое направление, которое не затрагивает ни причину патологии, ни, в большинстве случаев, механизм ее развития.

В полной мере это относится к такой разновидности болевого синдрома, как межреберная невралгия, которая диагностируется в основном у взрослых пациентов (у детей в периоды интенсивного роста) и обладает весьма характерными особенностями. Ее причины очень многообразны, от поражения самой ткани межреберных нервных проводников инфекционным процессом до их травматизации (ущемления, сдавливания). Эти механизмы появления и развития боли могут отмечаться при самых разнообразных состояниях, поэтому лечение межреберной невралгии основывается, прежде всего, на этиотропном подходе, то есть на обнаружении главной причины заболевания и избавлении от нее. Частичное или полное купирование болевых проявлений является терапией симптоматической и может использоваться при всех заболеваниях, протекающих с невралгией, независимо от их причин.

Лечение в зависимости от причины

Межреберные нервы являются продолжениями корешков, отходящих от грудного сегмента спинного мозга через отверстия между позвонками. Всего их насчитывается 12 пар, причем каждая пара проходит под нижним краем соответствующего ей ребра. Далее нервные проводники разветвляются, переплетаются между собой, становятся более тонкими. Они пронизывают и иннервируют самые разнообразные ткани: межреберные мышцы и мышечные структуры спины и передней части грудной клетки, кожный покров и подкожную жировую клетчатку. Некоторая часть разветвлений достигает и внутренних органов, расположенных в грудной клетке (сердце, легкие, трахея и бронхи, пищевод, крупные кровеносные сосуды) и, частично, в брюшной полости. Именно этим объясняется то, что очень часто под невралгию межреберного происхождения могут «маскироваться» различные поражения этих органов. С другой стороны, те же заболевания могут стать и причиной формирования болевого синдрома.

Межреберные нервные проводники на всем своем протяжении состоят из волокон различного назначения. Они содержат двигательные, сенсорные (определяющие различные типы чувствительности), симпатические волокна (отвечающие за деятельность внутренних органов). Поэтому клиническая картина поражений межреберных стволов такая разносторонняя. Она состоит не только из болевого синдрома, но и содержит определенные симптомы, которые выражаются двигательными нарушениями, изменениями чувствительности кожного покрова, дисфункциями внутренних органов.

Разумеется, что формирование боли, причем одностороннего характера, играет ведущую роль во всей симптоматике. В большинстве ситуаций пациенты отмечают ее как очень интенсивную, стреляющую, усиливающуюся даже при нерезких движениях, кашле или глубоком вдохе.

Во время приступа, который может продолжаться от нескольких секунд до 2-3 минут, больные дышат очень поверхностно, чтобы не провоцировать усиление боли. Характерна их поза, которая определяется «щажением» пораженной стороны грудной клетки. Пациенты всегда наклоняются в «здоровую» сторону, чтобы уменьшить давление и раздражение нервных окончаний на «больной» стороне.

Кроме болевого синдрома, могут отмечаться разнообразные сопутствующие признаки, которые зависят от этиологии (причины) невралгии. Так, на коже грудной клетки может появиться везикулезная сыпь, может нарушиться температурная или тактильная чувствительность или снизиться функциональность мышечных групп.

Поэтому, чтобы эффективно бороться с болевым синдромом, необходимо быстро и качественно осуществить диагностику и определить его основную причину. Только в этом случае лечение межреберной невралгии будет результативным, обеспечивающим не только быстрое купирование боли, но и профилактику возможных рецидивов.

Как лечить межреберную невралгию, может решить только специалист, причем это может быть доктор таких специализаций, как невропатолог, вертебролог, пульмонолог, онколог, кардиолог. В некоторых случаях пациента могут наблюдать и лечить сразу несколько различных специалистов. Главным образом это зависит от того, каков диагноз и какое заболевание стало причиной формирования невралгий межреберной локализации.

Вылечить окончательно межреберную невралгию возможно в большинстве клинических случаев. Терапевтическая тактика должна всегда опираться на принципы лечения основных патологий, которые могут быть следующими:

  • инфекционное поражение нервных волокон;
  • патологии позвоночного столба и ребер, в том числе разнообразные травмы грудной клетки;
  • патологические состояния мышечных структур;
  • заболевания внутренних органов.

Купирование межреберной невралгии в схеме терапии каждой патологии из указанных групп всегда является важным этапом, позволяющим избавить пациентов от мучительных ощущений и намного улучшить их состояние. Но это симптоматический метод лечения, который можно рассматривать как дополнительный и неосновной. Главным же является устранение самой причины формирования болевого синдрома, то есть этиологическая терапия, которая при каждом заболевании является специфической. Рассмотрим далее, как лечится каждое заболевание из наиболее часто диагностируемых патологий, протекающих с признаками межреберных невралгий.

Борьба с герпетическими инфекциями

Герпетическую инфекцию можно назвать самой частой причиной поражения собственно нервной ткани межреберных проводников. В подавляющем большинстве случаев вирус герпеса (также вызывающий ветряную оспу) ведет скрытый (латентный) «образ жизни» и выбирает для этого нервную ткань (клетки-нейроциты и межклеточное пространство). Он может годами ничем себя не выдавать и не проявлять, имитируя полное выздоровление после, например, ветряной оспы или герпетического поражения кожи носогубного треугольника.

На самом деле вирус присутствует в организме постоянно, обеспечивая хроническое течение патологии и воздействуя негативным образом на деятельность внутренних органов. В частности, герпетическая инфекция может значительно снизить уровень иммунитета, увеличить возможность развития опухолевых процессов, а у беременных женщин – очень негативно повлиять на формирование и развитие плода и даже вызвать самопроизвольный выкидыш.

При сочетании с респираторными вирусными инфекциями или при любом ослаблении иммунитета, обострения герпетической инфекции развиваются достаточно часто. Они протекают с характерной симптоматикой, в том числе и с интенсивным болевым синдромом. «Стреляющая» боль может провоцироваться резким поворотом или наклоном туловища, глубоким вдохом, кашлем, усилением физической нагрузки. Она «пронизывает» туловище человека слева или справа, по направлению от позвоночного столба к грудине. Чтобы перетерпеть боль и уменьшить ее интенсивность, пациент принимает вынужденное положение, сгибаясь в здоровую сторону.

Для межреберной невралгии герпетического происхождения характерен не единственный эпизод болевых приступов, они могут повторяться несколько раз. При этом проявляются симптомы и со стороны кожного покрова: на передней или боковой поверхности грудной клетки формируются элементы характерной везикулезной сыпи, как при ветряной оспе. Одни из них затем засыхают и превращаются в корочки, но появляются и новые пузырьки, заполненные жидкостью.

Кожные высыпания сопровождаются выраженным жжением и зудом. У отдельных пациентов, при выраженном обострении герпеса, может развиться интоксикационный синдром, выражающийся повышением температуры тела, резкой слабостью, головной болью, ухудшением аппетита. Кроме того, по ходу межреберных нервов нередко отмечаются участки онемения кожного покрова или, напротив, изменения чувствительности с появлением различных парестезий (ощущение «мурашек»).

Главным способом в терапии герпетических невралгий является воздействие на инфекционный возбудитель, а именно на вирус герпеса.

Как показывает клиническая практика, полностью и окончательно избавиться от персистирующего возбудителя пока нельзя, но существуют отлично зарекомендовавшие себя медикаментозные препараты с противовирусным эффектом. Это:

  • Ацикловир (Зовиракс);
  • Валацикловир (Валтрекс, Вирдел);
  • Фамцикловир (Фамвир).

Их терапевтический эффект объясняется активным влиянием данных лекарств на процесс развития и размножения вирусов. Они не разрушают клетки возбудителя, а останавливают в нем процессы жизнедеятельности, что приводит к выраженному бактериостатическому воздействию.

Чем и как лечить патологию, зависит от тяжести инфекции, выраженности болевых приступов и распространенности кожных симптомов. Пациентам назначается курсовое применение вирусостатических препаратов различной длительности. Они используются в форме таблеток или коротким курсом (до 10 дней), или пролонгированным (несколько месяцев). Чтобы избавиться от сыпи, эти же средства можно применять наружно в виде гелей и мазей, в сочетании также с такими препаратами, как Пантенол, Виферон.

В дополнение к противовирусному направлению очень важно проводить и иммуномодулирующую терапию, цель которой заключается в укреплении комплекса защитных сил и удлинении периодов между обострениями герпетической инфекции (поддерживающее лечение). Для этого назначаются иммуноглобулины и интерфероны заместительного назначения, а также индукторы эндогенного (собственного) интерферона (Неовир, Амиксин, Циклоферон). Часто используются иммуномодуляторы животной или растительной природы (Деринат, Ликопид), а также синтетического происхождения (Полиоксидоний, Галавит).

Все эти лекарственные средства могут быть назначены только лечащим врачом, который способен грамотно определить и показания, и необходимую дозировку. Такой же строгий подход существует и в отношении специальных противогерпетических вакцин, предназначенных для борьбы с возбудителем и профилактики обострений. Однако практика показывает, что даже такой современный лечебный метод не способен окончательно избавить организм человека от вируса герпеса.

Кроме указанных направлений этиотропной терапии, для купирования межреберной невралгии обязательно используются следующие симптоматические средства:

  • анальгетики (Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Анальгин, Новокаин), некоторые из них дополнительно обладают противовоспалительным действием; при интенсивной боли вводятся в виде уколов (инъекций) внутримышечно или внутривенно;
  • гормональные препараты;
  • седативные препараты, обладающие «успокаивающим» эффектом и повышающие порог возбудимости нервной системы, что в итоге приводит к обезболивающему действию;
  • средства, восстанавливающие нервную ткань (витамины группы В, аскорбиновая кислота).

В дополнение к медикаментозному лечению, с успехом используются методы физиотерапии (УВЧ, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитным полем и лазером, иглорефлексотерапия, ультрафиолетовое облучение на зону герпетических высыпаний).

Лечение при патологии ребер

Весьма возможными и теоретически обоснованными причинами межреберных невралгий считаются различные патологии ребер или позвоночного столба, прежде всего – травматические повреждения. Травма грудной клетки или позвоночника может произойти в любом возрасте и при самых разнообразных обстоятельствах. Повреждение же ткани межреберных нервов является или сопутствующим проявлением травмы, или развивается через некоторое время после нее. Естественно, что изменение тканевой структуры нервных проводников, то есть нарушение целостности миелиновой оболочки или центральной зоны нервного волокна, приводит к формированию интенсивных сигналов, идущих в головной мозг и трансформирующихся в нем в болевые ощущения.

Лечение травм с поражением межреберных нервов напрямую зависит от их типа, тяжести, сопутствующих повреждений. Оно всегда длительное и комплексное, включающее в себя назначение обезболивающих препаратов, а также средств, восстанавливающих структуру нервной ткани и нормализующих в ней метаболизм.

Существуют и такие состояния, при которых непосредственно межреберные разветвления не страдают, но различные негативные воздействия испытывают спинномозговые корешки, локализующиеся в грудном отделе позвоночника. При этом мучительная стреляющая боль, сигнализирующая о неблагополучии в зоне позвоночного столба, мгновенно распространяется (иррадиирует) по межреберным промежуткам. Поэтому невралгия может стать проявлением таких патологий, как остеохондроз грудного отдела, смещение позвонков (спондилолиз, спондилолистез), межпозвоночные грыжи.

В каждом случае необходимо проведение тщательной диагностики и выявление точной причины межреберной невралгии. Способы ее устранения станут и методами купирования болевых приступов. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс терапевтических направлений, от медикаментозных средств до использования ЛФК.

Из лекарственных препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые также уменьшают и выраженность межреберных невралгий (Индометацин, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак), анальгетики, миорелаксанты, препараты-хондропротекторы. Чтобы закрепить и усилить действие медикаментозных препаратов, необходимы методы физиотерапии и массажа.

Также очень важно восстановить подвижность позвоночного столба и снять давление с нервных корешков, проходящих через межпозвонковые отверстия, что положительным образом повлияет на состояние межреберных нервов. Поэтому лечебная гимнастика при межреберной невралгии, являющейся симптомом различных патологических состояний позвоночника, становится одним из ведущих направлений терапии.

Следует учитывать, что сдавливать нервные проводники могут не только измененные болезнью костно-хрящевые структуры, но и мышцы. В частности, нередко происходит формирование сильного болевого приступа, если человек долго находится в вынужденной и неудобной позе или если он совершил резкое движение с выраженным напряжением мышц. В таких случаях появление межреберных болей объясняется именно мышечным спазмом.

Гимнастические занятия становятся в данной ситуации очень уместными. Выполнение специально разработанных упражнений не только нормализует движения в позвоночнике, но и снимает мышечное напряжение, а также восстанавливает в мышцах нормальное кровообращение и обмен веществ. Как следствие, нормализуется и состояние межреберных нервов, что исключает формирование в этом сегменте болевых сигналов.

Что касается заболеваний, нередко сопровождающихся болевыми ощущениями по типу межреберной невралгии, то это могут быть патологии органов грудной клетки или брюшной полости. Разветвления и переплетения межреберных нервов и продолжений спинномозговых корешков других отделов позвоночного столба обеспечивают формирование болевого синдрома, который необходимо дифференцировать со стенокардией и в целом с ишемической болезнью сердца, плевритом, раком легких, атипичной пневмонией, гастритом, язвенной болезнью, панкреатитом.

По рекомендации лечащего врача при терапии межреберной невралгии можно воспользоваться различными народными средствами и методами. Дома достаточно легко и быстро можно изготовить отвар из цветков ромашки аптечной, сделать настой из коры ивы или бессмертника. Помогают ванны с эфирными маслами эвкалипта или лаванды, с отваром осиновой коры или шалфея с морской солью. Кроме того, можно приготовить обезболивающие мази. Например, смешать глицерин и йод в равных частях и смазывать грудную клетку перед сном.

Важно, чтобы лечение межреберной невралгии в домашних условиях контролировалось врачом, а сам пациент регулярно проходил необходимые осмотры и обследования. Только при таких условиях удастся достигнуть длительных ремиссий и значительно улучшить состояние пациента.

  • Комментарии

    Алексей — 08.12.2014 — 00:47

    • ответить

    Валя — 23.05.2016 — 22:42

    • ответить

    Гость — 25.07.2016 — 16:09

    • ответить
    • ответить

    Мария — 11.05.2017 — 16:05

    • ответить
    • ответить
    • ответить

    Антон — 13.10.2017 — 17:28

    • ответить

    Алевтина — 28.10.2017 — 10:26

    • ответить

    Аксинья — 01.04.2018 — 06:52

    • ответить

    Марьяна — 28.10.2018 — 13:43

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.